宫颈上皮内瘤变分析课件.pptVIP

宫颈上皮内瘤变;定义;流行病学特点;病因;病因;临床表现;分型;分型;辅助检查;辅助检查;诊断;诊断;鉴别诊断; CIN的两种结局：自然消退，发展为浸润癌 根据宫颈细胞学、阴道镜和组织学结果决定治疗方案 CIN I 60%-85%可自然消退，11%进展位CINⅡ、CINⅢ或癌。其中0.3%发展为浸润癌，故LSIL及以下，可观察随访，若病变持续或进展持续2年，需治疗。若HSIL应治疗。病变发展或持续2年应治疗，冷冻货激光。阴道镜满意，行激光或冷冻。不满意，或ECC阳性，推荐宫颈锥切;治疗; 治疗;6)全子宫切除术 是宫颈原位癌最常用而彻底的治疗方法，在癌前病灶，适用于尤其是CINⅡ及CIN?Ⅲ已经不再想生育的人，或者合伴有其他子宫、卵巢和输卵管疾病者，譬如良性肿瘤 。 7)放射治疗：凡有手术禁忌证或拒绝手术的原位癌患者，采用单纯腔内放疗即可。 ;CINⅠ：约65%的患者可以逆转正常，20%的患者可以维持稳定，大约15%CINⅠ最终可能进一步发展，因此可采用随诊观察，6个月和12个月复查细胞学，或12个月HPV检测。也可以通过物理治疗或手术的手段治疗病变。 2.CINⅡ：进展为CIN3或宫颈浸润癌的几率比CINI高，约25%，故推荐进行治疗，并通过病理排除高级别病变，一般采用宫颈冷刀锥切术或LEEP术切除病灶。 3.CINⅢ：推荐进行治疗，宫颈锥形切除术包括冷刀锥切或LEEP术，术后密切随访。不采用全子宫切除术作为初始治疗，如锥切术后病理已排除宫颈浸润癌，可行全子宫切除术。;预后;