心肺复苏亮点解读2010-北京大学人民医院-PPT文档.pptVIP

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2019-04-28 发布于贵州
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复苏的历程;复苏=按压 ? 圣经记载：Elijah用身体按压三次后复苏儿童;复苏=通气?;风箱通气;;官方认可的复苏模式！！;酒桶和马背复苏;;1947年 Dr. Claude Beck发明了首台人类除颤器;1957-61介绍了现代心肺复苏共同创造了口对口人工呼吸法;Kouwenhoven, Knickerbocker 和Jude;自1970’s……;复苏指南;2010成人心肺复苏指南的新亮点;基础生命支持;针对所有施救者 ——强调实施高质量心肺复苏;按压和通气哪一个更重要？;先呼叫还是先复苏？;2010 CPR未变更内容;2010 生存链;CPR的人员技术构成分布图;非专业人员复苏 ——主要问题和变更;成人BLS流程：简化非专业施救者的培训，强调尽快开始胸外按压;摒弃“看、听和感觉呼吸”;按压速率：至少100次/分钟;胸外按压深度：至少5cm;强调胸外按压;调度员指导实施CPR;环状软骨压迫;推荐方法;胸壁反弹;高级生命支持的主要变更;???续）;推荐二氧化碳波形图;ACLS流程简化;理由（续）;用药方案更新;理由;加强心脏骤停的后续治疗;骤停心律的治疗;除颤;电击治疗;先电击或先行 CPR ？;先电击或先实施 CPR ？;先电击或先实施 CPR ？;1 次电击或 3 次连续电击？;单相波除颤与双相波除颤;电极的位置;除颤电极板的位置;除颤电极的位置;电极的位置;VF/无脉VT 除颤;在至少1次除颤和2分钟CPR后，若仍有VF/无脉VT，可给予血管加压素或肾上腺素，主要目的是增加CPR时的心肌血流量，改善ROSC。若除颤后恢复了灌注心律，避免予以血管加压素或肾上腺素对CPR、除颤、血管加压素无反应的VF/VT，应考虑使用胺碘酮（Ⅱb，证据A）没有胺碘酮时，考虑使用利多卡因 ;分析室颤波形来预测结果;无脉电活动（PEA）/停搏 ;同步电复律——室上性心动过速;同步电复律——室性心动过速;同步电复律;起搏治疗;胸前区叩击;气管内给药;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗