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课件:脓疱疮护理.ppt
治 疗 原则:杀菌、消炎、收敛、干燥。 水疱未破——10%硫炉。 水疱已破——1/5000的高锰酸钾液、新霉素 液湿敷,后用百多邦。 SSSS:注意眼、口、外阴部护理, 苯唑青霉素或万古霉素注射。 [护理问题] 1 有传染的危险:2 感染的可能:3 皮肤完整性 [护理措施] 1 应做好消毒隔离工作。 2 创面护理:剪除脓疱壁,再行换药。厚痂应先用灭菌植物油浸软后除净。注意口腔及眼部清洁。 3 重症患者密切观察病情变化。 嘱患者注意个人卫生,避免搔抓,防止传染或继发感染。 5 加强锻炼,提高抗病能力。 6 紫外线、红外线、超短波、氦氖激光均可促进溃 疡愈合,操作时注意无菌原则。 [健康教育] 1 注意皮肤卫生,早发现,早就诊,早隔离。 2 嘱患者避免搔抓皮损处,较小患儿应加强约束, 防止感染。 3 对患者使用过的毛巾等用物应予消毒。 患者期间不和他人密切、不共用洗浴用具等。 本节重点: 脓疱疮的临床表现 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 细菌性皮肤病 包括:球菌性皮肤病(葡萄球菌、链球菌) 杆菌性皮肤病(麻风、皮肤结核) 球菌性皮肤病 是由化脓性细菌的感染所引起的一组皮肤 病,简称脓皮病。 病原菌 葡萄球菌(脓疱疮、毛囊炎、疖、痈) 链球菌(丹毒、蜂窝组织炎) 致 病 条 件 只有当机体、防御功能破坏下降, 细菌数量多,毒力弱时才致病。 如:糖尿病、营养不良、免疫功能缺陷、 大量应用皮质激素、外伤、虫咬皮炎。 脓 疱 疮 一种常见的急性化脓性皮肤病, 具有接触传染和自体接种感染的特点。 小儿皮肤薄嫩,抵抗力差,卫生不好易患病。 自觉症状:自觉瘙痒或微痛。 转归:常因搔抓而自体接种感染。病程数W-M。 重者可发热、伴淋巴管炎,淋巴结炎, 败血症或肾炎。 2 大疱性脓疱疮: 多由金葡菌所致。 皮损初为小水疱或脓疱——大疱,壁由紧张——松弛,疱液由清澈——混浊,脓液沉于疱底呈半月形坠积状,周围无明显红晕——壁薄易破——烫伤样糜烂面——数日结痂痊愈。 新生儿脓疱疮:起病急,多见4-10天 的新生儿。 皮损初为大疱,液清——速变浊,绕有红 晕,壁薄易破——红色糜烂面,尼氏征(+)— —结黄色薄痂,发展速,波及全身。 可伴毒血症、肾炎、肺炎——死亡。 3 深部脓疱疮:又称臁疮, 好发人群:营养不良的儿童、老人。 部位:多见于小腿、臀部。 皮损:初为炎性红斑上出现水疱、脓疱,周围 有红晕——渐深达真皮, 中心坏死——结黑色砺壳 状痂——脱后形成边缘陡 峭的溃疡。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 症状:伴痛感或淋巴结肿大 转归:2-4周后结痂、痊愈。 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合 Staphylococal Scalded Skin Syndrome(SSSS) 多见于3个月内的婴儿,为金葡菌感染。 初为口周、眼周红斑——速波及躯干、四肢 ——大片红斑上出现烫伤样水疱及大片表皮松 解及口周放射状裂纹——尼氏征(+)—— 1-2W后干燥痊愈, 重者可伴败血症、肺炎。 实验室检查:WBC总数升高,细菌涂片、 培养、药敏。 诊断:皮损+季节+年龄+部位+细菌培养。 鉴别:与水痘、丘疹性荨麻疹。 可编辑 可编辑
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