传染病流行病学详解课件.pptVIP

第十章 传染病流行病学; 研究传染病在人群中发生、流行过程 （发展）及影响因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策和措施的科学。;; 20世纪前和20世纪初，传染病是导致人类死亡的主要疾病，对人类健康造成严重危害的传染病有鼠疫、天花、霍乱、麻风、白喉、梅毒、斑疹伤寒、疟疾、狂犬病、肺结核、流感等。;鼠疫;天花;;全球控制传染病的成就; 世界卫生组织（WHO）认为，人类征服传染病的斗争比以往更加艰巨，有些似乎已被征服的传染病正在卷土重来；有些区域性的传染病正在昔日的“安全地带”蔓延；有些疾病的病原体产生了抗药性，使其治疗变得极为困难。此外，近30年来世界各地至少出现了40种新传染病，以至于 WHO 呼吁“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。 ; 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机  《1996年世界卫生报告》 ;（一）新发现的传染病 定义;1.人兽共患性 动物是新发传染病的发生链上重要的一环，新发传染病中约3／4是人兽共患病。 新发病原体原先仅存在于动物体内，但在与人接触后，发生基因变异，导致人被感染。 例如，甲型H1N1流感原是猪的急性呼吸道疾病，艾滋病原是非洲灵长类动物的疾病，疯牛病是食用换疯牛病的牛肉引起的，埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后换上的，尼帕病毒脑炎是在马来西亚由带病毒的蝙蝠传给猪又传给人引起的。 ;;2.病毒和细菌是新发传染病主要的病原体;3.传播速度快，流行范围广;4.传染性强，传播方式复杂;5.病死率高，社会危害大;6.不确定性;世界性的新生疾病肆虐流行 已控制的疾病的卷土重来 人口老龄化 自然灾害频繁 环境污染 流动人口剧增 其它问题的挑战，如战争。; 传染过程（infection process）是指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。 经过传染过程，宿主一方面仍可保持健康状态，另一方面也可成为症状轻重不一的病人或隐性感染者及病原携带者。所以，传染过程不一定都导致传染病，而传染病的发生必然有传染过程。传染过程是在个体中发生的，是一种纯生物学现象。 ; 感染谱(spectrum of infection)是指当机体感染了不同病原体后，经过传染过程，感染者轻重程度的频率会表现出很大差异。 ;Ⅰ类：以隐性感染为主 举例：结核杆菌 ;寄生虫;传染源; 病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。;（二）传播途径;（二）传播途径;（二）传播途径;;传染源;;;（一）对传染源的措施;（一）对传染源的措施;（一）对传染源的措施;预防性消毒 疫源地消毒 ：随时消毒 终末消毒 ;;预防疾病——事半功倍 治疗疾病——事倍功半 预防接种——预防疾病最经济、最有效的保证 新任卫生部长陈竺： “中国在医学领域的科研应该注重预防、注重改善环境因素，这样投入少而见效明显。13亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决，加强预防和保护环境是根本”。; 根据某些传染病的发生规律，将有关的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给人群接种，来提高人体对这些传染病的抵抗力，可以达到控制和消灭传染病的目的。;1.新中国免疫预防的发展历程-1;1.中国免疫预防的发展历程及成就-2;2.我国现行的计划免疫;我国儿童基础免疫程序;;; 3.全国免???规划总体形势;二、 预防接种;;非特异性免疫和特异性免疫的区别; 2.预防接种的类型 ? 人工自动免疫 人工被动免疫 产生免疫力的物质 抗 原 抗 体 发挥作用的潜伏期 较长，约1~4周短， 无诱导期立即发挥作用 免疫力维持时间 较长，约半年~数年 较短，数周~数月 主要用途 预 防 治疗或紧急预防;;3.预防接种的注意事项;; 4.预防接种反应及处理（AEFI）;;谢 谢！