课件：肾脏对酸碱平衡的调节主要作用.ppt

下列是关于生物转化的叙述，错误的是 生物转化是指机体对于多余营养物的代谢转化 第一相反应中最重要的是氧化反应 加单氧酶系主要存在于肝细胞线粒体 第二相反应最重要的是与葡萄糖醛酸结合 结合剂通常需要先转变为活性形式的供体，才能参加反应 生物转化常有下列特点 物质经生物转化，反应较有规律 一般先经过第一相反应，再进入第二相反应 一种物质经过生物转化后，有时毒性减弱，有时反而增加 肝内参与生物转化的酶，许多可以受到药物的诱导合成 一般儿童和老年人的生物转化能力相对较弱 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二、酸碱平衡的调节 血液的缓冲 肺对CO2呼吸 肾脏的排泄与重吸收 人体调节酸碱平衡的系统： （一）血液缓冲系统的调节 缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的具有缓冲酸或 碱能力的混合溶液体系。 血浆中缓冲对：NaHCO3 Na2HPO4 Na-蛋白质 H2CO3 NaH2PO4 H-蛋白质 红细胞中缓冲对：KHCO3 K2HPO4 KHb KHbO2 H2CO3 KH2PO4 HHb HHbO2 碳酸氢盐缓冲对主要缓冲非挥发性酸与碱 血红蛋白缓冲对主要缓冲挥发性酸CO2 血液pH值与缓冲对比值的关系 PH = pK + lg [缓冲碱] [缓冲酸] = 6.1 + lg 20 1 = 6.1+1.3 = 7.4 只要使缓冲碱与缓冲酸的比值保持20/1，就可以维持血液PH不变 [HCO3-] [H2CO3] 2、血液缓冲系统的作用 （1）对固定酸的缓冲（由碳酸氢盐缓冲体系缓冲） CH3COCH2COOH + NaHCO3 CH3COCH2COONa + H2CO3 CO2+H2O 强酸 弱酸 是缓冲固定酸的主要成分（抗酸成分） 代表了机体缓冲酸的能力——碱储 （二氧化碳结合力） A. 血液流经组织 B. 血液流经肺部 CO2 H2O K Hb H2CO3 HHb + K+ + HCO3- 碳酸酐酶 Cl- 血浆 HCO3-+ K+ HHbO2 H2O CO2 KHb H2CO3 Cl- CO2 CO2 红细胞 红细胞 肺泡 （2）对挥发酸的缓冲作用——由红细胞内血红蛋白缓冲 组织 CO2 HCO3- Cl- （3）对碱的缓冲作用 Na2CO3 + H2CO3 2NaHCO3 Na2CO3 + NaHPO4 Na2HCO3 + Na2HPO4 Na2CO3 + H-蛋白质 NaHCO3 + Na-蛋白质 （二）肺脏对酸碱平衡的调节 肺通过呼吸频度、深度排出CO2和调节血液中CO2分压，维持 [HCO3-]/[H2CO3]等于20/1，保持PH=7.4。 血液中PCO2↑→[H2CO3]↑→ [HCO3-] / [H2CO3] ＜ 20 1 →PH下降→ 延髓呼吸中枢→呼吸加深加快→CO2呼出↑ → CO2分压↓→ [H2CO3]↓→ [HCO3-] / [H2CO3] = 20/1 维持 PH = 7.4 肺只调节缓冲对中H2CO3的浓度， HCO3-的浓度主要通过 肾脏来调节。 （三）肾脏对酸碱平衡的调节 主要作用： 排出固定酸，保留并维持血中碱储量， 以调节血液pH值。 H+-Na+交换 主要机制： NH4+-Na+交换 K+-Na+交换 1、H+-Na+交换——泌H+重吸收尿液中的NaHCO3 血浆 肾小管细胞 肾小管腔（原尿） H2O 碳酸酐酶 CO2 H2CO3 HCO3- H+ NaHCO3 Na+ HCO3- Na+ H+ H2CO3 H2O NaHCO3 CO2 通过H+-Na+交换，可将肾小球滤过的NaHCO3几乎重吸收入血。 CO2 1、H+-Na+交换——磷酸氢盐的酸化 血液 肾小管上皮细胞 肾小管原尿 H 2 O CO 2 碳酸酐酶 H 2 CO 3 HCO 3 - H + Na 2 HPO 4 Na + NaHPO 4 - NaH 2 PO 4 终尿 Na + NaHCO 3 CO 2 通