肠道感染性细菌PPT课件.pptVIP

第10章 肠杆菌科;形态结构相似 培养要求不高 生化反应活泼 抗原结构复杂 抵抗力不强 易发生变异;1. 形态结构相似;; 生化反应： 常用SS培养基（选择培养基）分离细菌 乳糖发酵试验 SS培养基 非致病菌(大肠） + 有色大菌落(分解乳糖) 致病菌 (伤寒、痢疾） - 无色透明小菌落(不分解乳糖) ＊SS培养基: 基础培养基,乳糖(底物), 胆盐、煌绿(抑制非 致病菌),中性红(指示剂);SS培养基;Ｏ抗原：耐热性菌体抗原；细胞壁脂多糖，稳定， 属特异性，刺激机体产生IgM抗体 Ｈ抗原：鞭毛蛋白，不耐热，失去后运动消失， 刺激机体产生IgG抗体 荚膜抗原（Ｋ抗原）：多糖类物质，位于Ｏ抗 原外围。;6.易变异;第一节 埃希菌属;一、生物学性状;培养特性与生化反应;;主要有O、H、K 抗原，血清型分型的基础;二、致病性;肠道外感染：---普通型大肠埃希菌（E.coli）：化脓性感染和泌尿道感染最常见，属于内源性感染 （1）泌尿道感染 （2）败血症 （3）新生儿脑膜炎 胃肠炎：致病性大肠埃希菌引起，属外源性感染，食入污染的食物和水，主要有五种类型;五种引起胃肠炎的大肠埃希菌;肠毒素（LT、ST）的作用机制 LT：B亚单位与神经节苷脂GM1结合 　　　　A亚单位穿膜活化腺苷酸环化酶 　　　　ATP转化成cAMP，cAMP升高 　　 水、电解质过度分泌，腹泻 LT与霍乱肠毒素氨基酸同源性达75% 一个A亚单位 ST的中间产物为cGMP 五个B亚单位;2.肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli, EIEC) 似菌痢，脓血便，有里急后重 致病机理 不产生肠毒素 靠侵袭力侵袭结肠粘膜上皮细胞，生长繁殖 导致组织破坏，引起炎症、溃疡 血性黏液便;3.肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC) 婴幼儿腹泻的主要病原菌 致病机理 不产生毒素，靠粘附于微绒毛，大量繁殖破坏肠粘膜微绒毛 黏膜上皮细胞结构和功能受损，导致腹泻;4、肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC) 出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原 污染食品是EHEC感染的重要传染源，如牛肉 致病物质：菌毛和毒素 志贺毒素：细胞毒，干扰蛋白质合成，破坏肠绒毛 选择性破坏肾小球内皮细胞---急性肾衰 临床表现: 轻重不一 10%为十岁以下患儿，有严重并发症(急性肾衰竭)，死亡率高 重要血清型：O157：H7;5、肠集聚型大肠杆菌(enteroaggregative E.coli, EAEC) 引起婴儿持续性腹泻、脱水、偶有血便 致病物质：质粒编码的蛋白 致病机制：介导细菌聚集性黏附与肠粘膜细胞，阻 止液体的重吸收，导致腹泻;肠道感染 1）肠产毒型大肠杆菌（ETEC） 2）肠致病型大肠杆菌（EPEC） 3）肠侵袭型大肠杆菌（EIEC） 4）肠出血型大肠杆菌（EHEC） 5）肠聚集型大肠杆菌（EAEC） ;三、微生物检查;在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的 检测指标;防 治; G-菌，球杆状 又称痢疾杆菌 是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌 ;能分解葡萄糖，产酸不产气， 不分解乳糖,除宋内志贺菌;;抗原与分类：有K、O抗原，无H抗原;致 病 性;所致疾病;急性细菌性痢疾 急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重 急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 中毒性痢疾：小儿，全身中毒症状（严重，死亡率高） 慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上 带菌者：细菌定植在结肠，无症状，传染源;微生物学检查;预防：;其中许多为人畜共患病;生物学性状;;2、培养特性与生化反应 普通平板无色半透明S型菌落，SS平板无色菌落 生化反应：不发酵乳糖和蔗糖 肠道致病菌 分离鉴定依据 ;四类肠道杆菌的生化反应: 代表种 动力 葡萄糖 乳糖 靛基质 H2S 尿素酶 埃希菌属 大肠埃希菌 + + +