成人与小儿手术麻醉前禁食指南讲义.pptVIP

成人与小儿手术麻醉前禁食指南 2014版 一、概述 患者在接受深度镇静或全身麻醉时，其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。如果接受局部麻醉的患者在围麻醉期发生意识障碍或需使用静脉镇静镇痛药物时，其发生返流误吸的风险也非常高。 有文献报道，成人麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000，儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高，是儿童的10倍[1]。因此麻醉前禁食问题应当引起麻醉医师、相关专科医师以及患者和家属的高度重视。然而，对于婴幼儿、儿童和个别成人，过长的禁食时间，可使患者口渴和饥饿等不适感加重，造成患者不必要的哭闹或烦躁，严重时还可出现低血糖和脱水。为保证患者围麻醉期的安全，提高患者围麻醉期的舒适度和满意度，我们结合国内及国外麻醉医师学会的相关禁食指南，制订该《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》。 二、手术麻醉前禁食目的 减少胃内容物容量，防止胃酸pH值过低，避免出现 围手术期胃内容物返流而导致的误吸。 2．防止脱水，维持血液动力学稳定 3．防止低血糖。 4．防止过度禁食禁饮所致的饥饿、恶心呕吐及烦燥不安 等不适。 三、手术麻醉前禁食时间 日常膳食中的主要成分为