一例考试焦虑的案例报告.doc

PAGE 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目： 一例考试焦虑的案例报告 姓 名： 滕怀升 身份证号： 准考证号： 所在省市： 山东省临沂市 所在单位： 山东省临沂市第九中学 评 定 项 目 满分 实际成绩（分） 评审老师签名 1.论文内容的意义和难度 15 2.论文内容的正确性 15 3.论文结构的逻辑性 15 4.论文的独创性及应用价值 15 5.掌握基础理论知识的程度 15 评审签名时间 6.综合分析和解决问题的能力 15 年 月 日 7.文字质量和书面表达能力 10 小 计 100分 一例考试焦虑心理问题的案例报告 山东省临沂市第九中学 滕怀升 摘要: 本文是一例运用认知行为疗法对一名存在考试焦虑的初三女生进行心理咨询的案例报告，求助者由于情绪调控能力较差，过分夸大考试压力对自己的影响，从而陷入担忧、恐惧，无助、过分焦虑，并由此产生了无法控制的临考试出现腹泻等生理反应。咨询师结合求助者的情况采取了行为疗法和认知行为疗法，经过5次咨询，求助者的焦虑情绪和生理问题基本解决，取得了较好的咨询效果。 关键词：考试焦虑 系统脱敏法 认知行为疗法 一、一般资料： 求助者，女，15周岁，独生女，初中三年级学生。身高约1.60米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父亲在某机关单位办公室工作，本科文化。母亲为职业中专教师，专科文化。家庭经济状况 父亲工作的单位接待很多，平日与求助者见面很少，即使在一起也无话可说；母亲为人要强，在学校教学工作上表现的很突出。对孩子要求十分严格，相信“指责教育出人才”，如发现其有不当言行会立即批评并要求改正。 求助者性格内向，由于妈妈的经常挑剔和否定，感觉没有自信可言，自小朋友较少，很少主动与人交往。上小学时学习成绩优秀，划片招生进入中学后，在初一和初二的考试成绩一直名列前茅，父母均对其今后考入重点高中抱以很大期望。自进入初三以来，经常在重要阶段考试时突然腹泻，考试结束后则停止并恢复正常。到医院检查身体未见异常，但这种现象重复出现，导致其考试成绩大幅度下降。求助者感到很痛苦，认为自己是不是哪里出现毛病了，觉得再也没办法参加考试了。想尽快摆脱这一窘境前来求助。 心理测验结果： 《艾森克个性问卷》(EPQ)测验结果：P:45；E：32；N：62。L：30。提示求助者个性为抑郁质。 90项症状清单（SCL－90）测验结果：躯体化2.2，强迫症状1.7，人际敏感1.8，抑郁2.1，焦虑3.2，敌对1.3，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.7，其他1.6；总分165；阳性项目数44。焦虑、抑郁、躯体化等因子高于常模。 二、主诉和个人陈述： 主诉：近来一到考试时就出现腹泻，导致考试成绩下降，情绪低落，痛苦紧张一个月。 个人陈述：“我是家里的独生女，从小父母对我的要求就比较严格。爸爸不常在家，即使在家，和我的交流也很少，无非就是告诉我要好好学习将来上大学。妈妈是职业中专教师，总跟我讲他们学校里都是没考上高中的孩子，将来一定找不到好工作，要我千万别跟他们一样没出息。她对我要求非常严格，比如考试得了97分，妈妈会说：“离100分还差3分呢！去反省错在哪里，怎么错的去！”得了100分，妈妈又会说“高兴什么呀，看看你的卷面，一塌糊涂！”。所以我从小就花了很多时间在学习上，别人玩的游戏我都不擅长，也不大敢主动和别人接触。一直没有特别要好的朋友，很羡慕别人有那么多的好朋友。每次考试得到好成绩的时候，父母就会很满意，老师也很高兴，所以也觉得应该这样努力下去。初一初二我的成绩都在年级前列，进入初三了，父母说这是人生的一个门槛，要比以前更努力才能考上重点高中。他们对我的期望很高很高，老师也说我是考重点高中的好苗子同学们的榜样，可是……不知道为什么，现在一到考试就没办法控制自己，总是去跑次厕所，注意力根本集中不了。想到这些就想哭。觉得自己彻底失败了，成了一个没出息的人，可能再也没办法参加考试了。” 三、观察和他人反映 咨询师观察：该求助者着装得体，有礼貌，声音清晰，言语流利，情绪低落，无智能障碍，自知力完整，有主动求助的要求。 母亲反映：由于是独生女，所以从小对其要求比较严格。常常以自己学校那些荒废时间的学生作为反面例子教育她。女儿自小比较内向，不善于与人交往，好朋友不多。一直以来很听父母的话，学习成绩一直很优秀。进入初三后，某次考试时突然拉肚子，结果导致考试成绩就不大理想