执业护士资格考试系列精讲腰腿痛和颈肩痛病人的护理.PDF

执业护士资格考试系列精讲 第一节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理 第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 试题解析 • 考点2：肩关节周围炎的护理 肩关节周围炎概述：是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩 周肌的慢性损伤性炎症，简称肩周炎，俗称冻结肩 临床表现：肩部疼痛、肩关节僵硬，检查肩关节活 动受限 护理措施：肩关节功能锻炼 （肩关节被动牵拉训练 ，如爬墙外展、上举等），日常生活能力训练 • 考点3：腰椎间盘突出症的护理 好发部位：腰椎间盘变性后纤维环破裂和髓核突出， 刺激、压迫神经根而引起发病。好发于L 与L ～S 间隙 4～5 5 1 临床表现：腰痛、腿痛，伴放射痛，腹压增高使疼 痛加重，腰部受限，直腿抬高试验及加强试验 护理措施：卧床休息，以减轻脊柱负荷，缓解或消除 疼痛，急性期需绝对卧硬板床，3个月内不作弯腰持物活 动； 术后护理，平卧硬板床1～3周，术后2～3天指导、督 促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，逐步练习直腿抬高动作 （防止神经根粘连） 试题解析 腰椎间盘突出最易发生的部位是 （14） A．胸 ～腰 12 1 B．腰1～2 C．腰2～3 D．腰3～4 E．腰4～5 答案：E 试题解析 护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进 行直腿抬高练习，其目的是为了预防 A.神经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松 D.伤口感染 E.肌肉萎缩 答案：A 执业护士资格考试系列精讲 第二节 骨和关节化脓性感染病人的护理 第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 高频考点 Ø化脓性骨髓炎：指骨膜、骨质及骨髓的化脓性感染， 致病菌主要为金黄色葡萄球菌 Ø化脓性关节炎：好发于髋关节和膝关节，约85％的 致病菌为金黄色葡萄球菌 执业护士资格考试系列精讲 第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理 第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 考点1：脊柱骨折病人的护理 • 脊柱骨折病理生理：胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有 脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命 • 临床表现：局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突 有明显压痛和叩击痛；胸、腰椎骨折常有后突畸形；合并 截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫 可出现呼吸困难、呼吸停止 • 护理措施：急救搬运，三人平托病人，严禁弯腰、 扭腰，如有颈椎骨折、脱位，需另加一人牵引固 定头部，并与身体保持一致 考点2：脊髓损伤病人的护理 Ø 脊髓损伤概述：脊柱骨折、脱位的严重并发症 Ø 临床表现：不完全瘫痪和完全瘫痪。胸腰椎骨折引起脊髓 损伤出现下肢瘫痪称截瘫；颈髓损伤引起高位瘫痪称四肢 瘫。由于损伤的程度不同，用截瘫指数将瘫痪程度量化， 分别用 “0”、 “1”、 “2”表示， “0”代表没有或基本 没有瘫痪； “1”代表功能部分丧失； “2”代表完全或接 近完全瘫痪 Ø 常见并发症：呼吸系统感染、泌尿系统感染、压疮 试题解析 患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰 椎骨折。运送患者时最佳的方式是 A.轮椅运送法 B.平车挪动法 C.平车单人搬运法 D.平车两人搬运法