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选编一药学综合知识与技能复习4 单选题 1、肝病慎用的药 A0.25 B0.5 C0.6 D0.7 E0.8 答案：A 根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。 单选题 2、儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是 A婴儿生长发育抑制 B血压升高 C胎盘功能不全 D支气管哮喘 E儿童生长发育抑制 答案：E 小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。本组题中AE很接近，一个是“婴儿“一个是“儿童“，考试时注意审题，不要混淆。 单选题 3、用药咨询服务的对象不包括 A患者 B医师 C护士 D公众 E药师 答案：E 根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。 单选题 4、1g葡萄糖可提供的热量是 A1kcal B2kcal C3kcal D4kcal E9kcal 答案：E 1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。 单选题 5、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 6、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于 A肝素钠联用阿司匹林 B普萘洛尔联用硝酸酯类 C山莨菪碱联用盐酸哌替啶 D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸 E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药 答案：E 肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。 单选题 7、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是 A吡嗪酰胺 B利福平 C链霉素 D乙胺丁醇 E左氧氟沙星 答案：D 乙胺丁醇的不良反应：①球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估；②抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平。③肝功能损害，注意监测肝功能；④不宜用于13岁以下小儿。⑤与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本品的吸收；与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性。 单选题 8、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是 A有效性 B安全性 C经济性 D依从性 E药品质量 答案：D 治疗药物评价包括有效性评价、安全性评价、经济学评价和质量评价。 单选题 9、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是 A乳果糖 B比沙可啶 C聚乙二醇4000 D甘油栓 E欧车前亲水胶 答案：A 比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量，慢性功能性便秘可选乳果糖，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排除，作用温和，尤其适用于儿童及年老体弱者。 单选题 10、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 A肾毒性 B肝毒性 C肺毒性 D过敏反应 E胃肠刺激性 答案：E 喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基，呈酸性，对胃肠道有刺激性。 单选题 11、药物致畸作用的妊娠敏感期是 A胃肠活动减弱，使吸收减慢 B妊娠晚期血流动力学发生改变 C激素分泌改变，药物代谢受到影响 D血容量增加使血浆白蛋白浓度降低 E肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快 答案：D 妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26~29周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。 单选题