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CB33 工程进度付款申请单
(承包[ ]进度付 号)
合同名称: 合同编号:
致浙江蟠龙工程管理有限公司:
我方今申请支付 年 月工程价款金额共计(大写) 元 (小写 元),请贵方审核。
附表:
1、工程进度付款汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同分类分项项目进度付款明细表。
4、合同措施项目进度付款明细表。
5、变更项目进度付款明细表。
6、计日工项目进度付款明细表。
7、索赔确认清单。
8、其他。
承包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年 月 日
审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。
监理机构:浙江蟠龙工程管理有限公司
签 收 人:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本申请书及附表一式 份,由承包人填写呈报监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表
(承包[ ] 进度总 号)
合同名称: 合同编号:
项目
截止上期末累计完成额(元)
本期申请金额(元)
截止本期末累计完成额(元)
备注
应付款金额
合同分类分项项目
合同措施项目
变更项目
计日工项目
索赔项目
小计
工程预付款
材料预付款
小计
价格调整
延期付款利息
小计
其他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
小计
质量保证金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
本期工程进度付款总金额
本期工程进度付款总金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元
承 包 人:(现场机构名称及盖章)
项目经理:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写,作为CB33的附表。
CB33附表2 已完工程量汇总表
(承包[ ]量总 号)
合同名称: 合同编号:
致(监理机构):
我方现报送本月工程量汇总表如下表,请贵方审核
附件:工程计量报验单
(1)承包[ ]计报 号
(2)承包[ ]计报 号
承包人(现场机构名称及盖章):
项目经理:
日 期: 年 月 日
一
合同分类分项项目(含变更项目)
序号
项目编码
项目编号
项目名称
单位
合同工程量
截止上期末累计
承包人申报
工程量
监理人审核工程量
本期申报
截止本期末累计
监理审核
截止本期末累计
1
二
合同措施项目(含变更项目)
序号
项目编号
项目名称
合价
合同工程量
截止上期末累计
承包人申报
监理审核
本期申报
截止本期末
累计
监理
审核
截止本期末累计
1
审核意见详见上表审核意见栏。
监理机构:(名称及盖章)
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