小针刀临床治疗骨质增生、腰颈椎病、肩周炎、软组织损伤等的体会董焕章.doc

小针刀临床治疗骨质增生、腰颈椎病、肩周炎、软组织损伤等的体会董焕章 董焕章 (ill东诸城龙都医院两河卫生所 262200) 【屮图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 27-0021-02 一、 概论 针刀医学是当代学者朱汉章教授1976年设计出的一种将针灸针和手术刀融 为一体的医疗器械，并于当年应用于临床，取得了意想不到的疗效。随后逐渐将 针刀闭合手术应用于多种疑难疾病治疗过程屮，疗效显著，得到了同行的患者的 高度评价和普遍认可。 二、 针刀医学对病理生理学的补充 针刀医学从新的角度对人体生命活动做出丫独特的诠释，它不仅是对以前病 理生理学的补充，而且在很多方面有本质的突破。 1、 针刀医学对人体生命活动的新的认识。人体是有生命的活体，受到损伤 之后能够自我修复和自我调节。人体的自我修复和调节功能，一方面能够维持机 体的正常生命活动，另一方面也会产生新的致病因素。 2、 针刀医学突破前人对病因学认识的局限性。针刀医学重视力学因素在生 命活动屮的作用，很多疑难杂症的真实病因是力学因素的失常。 3、 针刀医学提出生命的根本平衡。治疗一切疾病的A标就是恢复各种不同 性质的平衡，针刀医学的各种治疗手段，其目的就在于恢复人体的各种平衡。 三、 针刀医学对脊柱日常病因学的新认识。 脊柱口常是以脊柱为屮轴线的背部，上至枕骨上顶线，I至尾骨，在颈部旁 开1.5cm,在脑、腰、骶部旁开3cm,这个区域称之为脊柱区带。 1、软组织损伤。损伤修复过程形成新的致病因素，脊柱区带的软组织极易 劳损受伤，根据慢性软组织损伤的病因和病理学理论可知，在损伤后的自我修复 过程中形成新的病理因素，即粘连、瘢痕、挛缩、堵塞，这四大病理因素在适当 的间隙度和部位即冇可能卡压、牵拉区带的祌经末梢，造成神经末梢功能障碍, 这些功能障碍通过与内脏自主神经相连接的通道，直接影响内脏器官的功能。 2、 影响自主神经功能的突质是自主神经电流的变化，如果四大病理因素发 生在某一脏器的电生理线路上，使电生理线路上的电流发生变化，将直接影响内 脏的功能。 3、 影响自主神经节可导致多种疾病的发生。自主神经节大多位于脊柱的前 面及其两侧，如果椎体位置发生变化，必然牵拉或挤压冇关的神经节，引起自主 神经的功能障碍，导致有关脏器的疾病。 四、 针刀医学对骨质增生的新认识，骨质增生疾患一直是闲扰人体健康地一 大类疾病，以往普遍认为是退行性病变，多数临床医生对此类疾病认为是无法治 疗的，经过临床实践，针刀医学认为，骨质增生的根本病因是人体力学状态的异 常变化，人体力平衡失调。 1、 力学因素在人体生命活动中具有重要作用，力学因素失调对于生命活动 具有相应影响。 2、 人体对力学状态变化具有适应的调节能力。 3、 骨质增生是人体对软组织力学状态异常变化做出的对抗性调节的结果。 4、 人体对力学状态异常变化做出的适应性改变的三个阶段分别是硬化、钙 化、骨化。 针刀医学对骨质增生的认识，摆脱了传统的束缚，阐明了骨质增生不是人体 退行性病变所致，确认力学因素失调是导致骨质增生根本原因。 五、 针刀医学对慢性软组织损伤的认识 慢性软组织损伤临床上多久治不愈，.其病因、病理有多种学说，但尚未从根 本上有所突破。 1、慢性软组织损伤是一种人体自我代偿性疾病，是人体在修复损伤软组织 过程中所形成的病理变化，骨质增生是慢性软组织损伤在骨关节周围的特殊表现 形式。 人体的自我修复、自我代偿是内因外伤是外因，外因必须通过内因起作用, 针刀的作用只是帮助人体自我修复、自我代偿，“针刀”是一种扶正治疗的新办 法。 2、 慢性软组织损伤的病理过程是以一点、一线、一面的形式所形成的立体 网络装病理构架。它的病理形成的形态学基础是人体弓弦力学系统。慢性软组织 损伤后，该软组织起止点即弓弦结合部的粘连、瘢痕、挛缩和堵塞，就会影响在 此处附着的其他软组织，通过这些软组织行进路线即弦的走行路线向周围发散辐 射，最终在损伤组织内部，损伤组织周围，损伤组织与相邻组织之间形成立体网 状的粘连、瘢痕、导致弓弦力学系统形态结构异常，影响相关弓弦力学系统的功 能。 3、 针刀影像诊断与针刀实践学 针刀医学作为一门独立学科，有其完整的理论体系，它包含针刀医学基础理 论，针刀医学诊疗技术与针刀医学临床等三部分。针刀医学作为一门实践性很强 的临床学科，所开展的闭合性手术是以循证医学为基础，以中医学的整体观和西 医学的解刨学为依据，以针刀医学的基础理论为指导的一种治疗手段。 六、针刀医学在临床应用的操作方法和适应症。 1、 根据X片或CT影像作出的结论和患者的病痛部位，医者进一步推拿按摩 确定进针部位。 2、 进针方法 纵行疏通剥离法。肌腱韧带附着处，将刀U线和肌肉韧带定行方向平行刺 入患处，当刀U接