计算机辅助设计腰椎椎间融合器的生物力学研究-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

缩略词表DIcrDigital.Image-Correlaüon Technique数字相关法CACa时en Angles卡当角NZNeutral Zone中性区EZElasüc Zone弹性区ROMRange OfMotion运动范围RROMRelative Range Of Motion相对运动范围PLIFPosterlor Lumbar Interbody Fusion经后路椎体问融合TLIFTransforaminal Lumbar Interbody Fusion经椎阅孔樵体问融合ALIFAnterior Lumbar Interbody Fusion经前路椎体问融合PEEKPolyether.Ether. Ether.Ketone聚隧酶嗣2独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工 作.除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发 表或撰写过的研究成果.与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均 已在论文中作了明确的说明并表示谢意.本人承扭本声明的法律责任.学位论文作者签名:签字日期:年月日学位论文使用授权书声明本人完全了解第二军阪大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保 留并向回家有关部门或机构送交论文的复印件和磁敛，允许论文被查阅和 借阅。本人授权第二军眩大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文. (保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:导师签名: 签字日期:年月日签字日期:年月日中文摘摆脊柱融合术是作为处理下腰椎疾病的治疗方法已经应用于临床数十年，脊 柱内固定技术的应用和腰椎融合器的发明大大促进了脊柱融合术的发展。本研究 目的是通过对阁人下腰椎椎间隙三维空间的测量，建立数据模缀，通过计算机辅 助设计新型樵问融合器，从生物力学方丽与临床常用的几种融合器对比，评价采 用同种方式植入术后对脊柱稳定性的影响，为 l临床选择应用提供依据。数据库建立和计算机辅助设计生产新型腰椎融合樱通过对 50 例1E常腰椎和退变膜推进行 X 片摄片测豫、三维口扫描，获得 阂人中老年人群下腰校根问三维空间结构的样本数据。通过计算机数据成像技术 获得中国人下腰椎椎间隙空间的数学模型。进行计算机转换，以获得椎 ràJ隙的拟 融合空间数据和图像。对拟融合椎间空间的立体模型进行计算机辅助融合栋设 计，其内容是:模形结构、矢状佼解剖匹配、冠状位最小化设计、植骨 E量最大化 设计以达到最佳稳定性、最大融合率、最小神经根损伤率。将计算机设计转换为 数控机床指令，对实验标本的樵问隙数掘进行转换，并制出相应的樵闷融合器.生物力学研究取新鲜尸体标本lA -Sl 节段 10 具，建立后路全椎板切除椎间隙植管融合推 弓根蝶钉固定术(lA翩臼) ，进行三种不同融合器的植入融合术。应用数字相关 法对非损伤性加裁下的前腊、后仰、左弯、右湾、 li.旋和右旋六个自由度的三位运动及蠢直加载下的压缩位移进行动态分析研究。 选用经过检查无损伤(肿瘤、外伤、手术〉的 10 具成人新鲜冰冻尸体脊柱标本(lA-Sl)进行实验分组: 1、完按标本(记作A 组) ;2、后路全樵饭切除 椎间隙植骨融合推弓根蝶、钉固定(记作 Fl 组) ;3、后路全椎板切除CAPSTO阳 融合器植入椎弓根螺钉固定(记作凹组) ;4、后路全椎板切除OIC 融合苦苦植 入椎弓根螺钉固定 lè作F3级) ;5、后盼了全椎板切除计算机辅助设计椎问融合 器植入椎弓根螺钉固定(记作 F4 组) ;各组随机顺序进行 7 项非损伤性加裁， 用数字相关法进行稳定性测试 e 分析各阔定组与完署在标本及各固定组之间稳定性的经异。结果显示标本在所有加裁实验条件下 4 种融和方式都提供了比光整脊柱标本更强的稳定性 (PO.O川，各组之间相比，在前屈载街下， Fl 组较其他实 验组稳定性差 (PO刷) .其他方式加载下，各实验级之间的稳定性无统计学差 异 (PO.05) ?结论z在腰樵后路全椎板切除减应椎间融合椎弓根螺钉固定手术中，采用融合器 进行椎问融合可以有效的提高术后脊柱稳定性。计算机辅助设计新塑胶椎融合器 和目前|临床应用的进口融合器栩比，在恢复术后脊柱稳定性方面具有上同样良好 的效果。选择合适的融合器进行植入，可以有效的简化手术操作、缩短手术时间、 减小手术创伤。关键词z 外科予术脊校融合 PLIF 腹椎椎问融合怨稳定性数字相关法ABSTRACTSpine 仇Jsion is an important topic in spine surgery. Spinal fixation technique andth巳 invention of lumbar fusion c