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染病学(A1型题1) 一、A1型题 1 百日咳抗菌治疗，首选 A．青霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．复方磺胺甲恶唑 E．氨苄青霉素 正确答案:C 2 容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是 A．金黄色葡萄球菌败血症 B．绿脓杆菌败血症 C．脆弱类杆菌败血症 D．大肠杆菌败血症 E．念珠菌败血症 正确答案:C 3 下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是 A．胆红素定性试验间接反应阳性 B．胆红素定性试验间接反应阴性 C．尿中胆红素阳性 D．粪中粪胆原减少 E．粪中粪胆素减少 正确答案:B 4 2002年1月10日，15岁患者 寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6 2／4 0kPa(45／30mmHg)，心率120次／分。临床诊断为 A．中毒型菌痢 B 暴发型流脑(休克型) C 流行性乙型脑炎 D 钩体病脑膜脑炎型 E 脑型疟疾 正确答案:B 5 诊断败血症最重要的依据是 A 畏寒、发热、明显中毒症状 B 皮疹 C．肝、脾肿大 D 白细胞总数、中性粒细胞显著增加 E．血或(和)骨髓培养阳性 正确答案:E 6 脑膜炎双球菌感染首选 A．大剂量青霉素 B 小剂量青霉素 C 四环素 D．磺胺药 E．氯霉素 正确答案:A 7 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A 急起高热、惊厥、昏迷 B 剧烈头痛、喷射状呕吐 C 脑膜刺激征阳性 D 脑脊液细胞数明显增高 E 脑脊液中检出化脓性细菌 正确答案:E 8 男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张 型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3 0×10 ／L，中性0 55，淋巴0 45，EOS计数为零，时有咳嗽。病变部位最可能的是 A 胃或十二指肠 B 空肠末端 C 回肠末端 D 横结肠 E 降结肠 正确答案:C 9 流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是 A 肌注苯巴比妥 B 209／6甘露醇静脉快速注入 C 注射山莨菪碱(654－2) D 立即气管切开 E 使用人工呼吸机 正确答案:B 10 在抗微生物药中，肾毒性最常见于 A．大环内酯类抗生素 B．磺胺类抗生素 C 内酰胺类抗生素 D．氨基糖苷类抗生素 E 万古霉素 正确答案:D 11 糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是 A 消除抗生素的副作用 B 增强抗生素的抗菌活性 C 增强机体的应激性 D 增强机体防御功能 E．抗毒、抗休克、缓解毒血症症状 正确答案:E 12 男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当 日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈 下有游离气体，血白细胞19 0×10 ／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应：01：64 0(+)，H1；640(+)。此时应选用何种抗生素抗病原治疗 A 氟嗪酸 B．氯霉素 C SMZ－CO D．氨苄西林 E 第三代头孢 正确答案:A 13 4岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天，于7月22日就诊。血象：WBC15×10 ／L，N0 85％，L0 15％。脑脊液：细胞总数100×10 ／L，多核细胞占70％，蛋白质0 6g ／L，糖3mmol ／L，氯化 物120mmol ／L。最可能的诊断是 A 流行性脑 髓膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 流行性乙型脑炎 D．结核性脑膜炎 E 脑型疟疾 正确答案:C 14 暴发型流脑休克型临床特点中，下列选项中错误的是 A 起病急骤，休克出现快 B 有出血点并常迅速扩展 C 脑膜刺激征阴性 D 由于起病急，脑脊液常 起病后即为化脓性变化 E 伴DIC 正确答案:D 15 未结合葡萄糖醛酸的胆红素被称为 A 旁路性胆红素 B 非酯型胆红素 C 酯型胆红素 D．间接反应胆红素 E 未