医院输血科(血库)质量管理培训班.ppt.ppt

临床输血质量管理培训班 甘肃省卫生厅 06.11.24 血液制品与临床输血甘肃省血液中心郝建珍 输血医学的概念 输血医学是典型的医学与工程技术科学的结合，它的内容十分广泛，目的也非常明确。它是以医学遗传学、血液免疫学、血细胞与血浆生化学、生理学、细胞组织学，以及血液动力学与流变学等多个学科为基础，应用现代科学与工程方法研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策；弄清通过血液可能发生的各种不良反应和传染的疾病并提出防治办法；研究开发与应用血液制品和血液代用品；不断革新采血、血液分离与临床输血的技术及用具，研究适当的临床输血指征等，最终达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血的目的。 输血医学的发展 输血医学的演变，从神秘到科学，经历了400多年的历史，是一个充满曲折、艰辛、磨难，甚至以生命为代价又有着许多传奇故事的漫长过程。 输血发展 从早期输血－理性输血－现代输血 现代输血包含内容：血型学发展 输血相关传染病研究 成分输血 治疗性输血 造血干细胞移植 细胞因子研究应用 临床输血相关法律法规行规－1 《献血法》 第十三条 医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。 《医疗机构临床用血管理办法》 第五条规定，医疗机构应设立有医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训；第六条规定，二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报、储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关的诊断、治疗与科研。 《临床输血技术规范》 对临床用血的具体要求进行了规定。 《甘肃省输血科（血库）质量管理基本标准》 建立输血科质量管理体系，从人、机、料、法、环、信、控等方面提出要求。 医院临床输血管理委员会 人员结构 医院领导、业务主管部门和输血 相关部门（主 要输血科室和输 科）。 职能 建立临床输血质量管理体系。 负责临床用血的技术指导和技术实施。 确保储血、配血和其它科学、合理用血措施的执行。 医院输血科的管理和职责 输血科设施布局：应达到与其功能相适应。 清洁区：血液储存、发放，采血和血液治疗室。 半清洁区：办公室 污染区：血液检验、废血处置。 设备要求：专用储血、检验、信息和通讯设 备。 试剂管理要求：必须有国家卫生部和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 医院输血科的管理和职责 计划用血管理 血液质量控制 指导临床用血：参与临床有关的诊断、治疗 与科研。 输血相容性试验 储血、发血 血液治疗 自身采血、储血 课件内容 血液组成及简要的理化性质 临床常用血液制品中的血液成分组成 血液制品中各种成分与输血反应的关系 输血与血液制品的选择 血液制品输注剂量及注意事项 血液制品收回与血液质量 特殊患者输血（含特殊血型输血） 第一节 血液的组成及简要理化性质 血液的组成及简要理化性质 血液由细胞成分与血浆（或血清）组成 细胞成分：红细胞、白细胞、血小板组成 血 浆：水91％、7－8％血浆蛋白、1％电解质及其它 有机 物和无机物组成 血液的PH ： 7.35－7.45 血液比重 ： 血液 1.050－1.060 血浆 1.025－1.030 血小板 1.032