基本公卫国家考核解读高血压糖尿病精神疾病PPT文档.pptVIP

考核的主要依据———— 国家基本公共卫生服务规范 （2011年版） 现场考核的重点———— 服务的真实性； 服务的规范性。;3.2健康教育 主要考核内容：健康教育活动 考核分值：5分 指标说明：主要核实基层卫生机构按照 国家规范要求开展健康教育 活动的情况 数据资料来源：基层卫生机构健康教育 场地； 健康教育工作开展情况。;国家规范要求： 健康教育内容：七个方面 1、宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。 2、重点人群健康教育（青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等）。 3、健康生活方式及可干预危险因素健康教育。 4、重点疾病健康教育。 5、食品安全、职业、环境、饮水、计划生育等公共卫生健康教育。 6、应对突发公共卫生事件应急??置健康教育。 7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 ;国家规范要求： 服务形式及要求 1.提供健康教育资料 每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，播放音像资料不少于6种。 2.设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院（中心）宣传栏不少于2个，服务站不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次宣传栏内容。 3.开展公众健康咨询活动 每个乡镇卫生院（中心）每年至少开展9次。 4.举办健康知识讲座 每个乡镇卫生院（中心）每月至少举办1次，服务站每两个月至少举办1次。要有完整的健康教育活动记录集资料。 5.开展个体化健康教育：医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。 ;评分标准;健康教育活动考核工具表;本项目考核中常见的问题;3.7高血压患者健康管理 3.8糖尿病患者健康管理 主要考核内容：抽查的高血压、糖尿病患者 规范健康管理情况（与国家规范比较，国家考核没有把数量指标——健康管 理率列入考核） 考核分值：各5分;国家规范的要求 服务内容：筛查、随访评估、分类干预、健康体检 考核重点： （1）随访评估：按照要求做了没有。 （2）分类干预：高血压患者 对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者——预约下一次随访。 对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者——调整用药，2周内随访。 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况 ;分类干预：糖尿病患者 对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者——预约下一次随访； 对第一次出现血糖控制不满意，或出现药物不良反应的患者——调整药物； 对连续两次出现血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 ;（3）健康体检： 对原发性高血压患者和确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括： 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查 对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断 具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表（没有辅助检查要求）。 ;指标说明 抽查的患者规范管理率=抽查的真实档案中规范管理的人数/抽查的真实的年内管理人数*100% 规范管理的内涵 （1）按照规范要求，全年至少提供4次面对面随访和一次健康体检，年内新建档案者，按照相应要求次数随访； （2）随访表、体检表符合规范要求； （3）连续两次血压或血糖控制不满意有建议转诊记录。;指标说明（2） 抽查的患者控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压（或空腹血糖）达标人数/抽查的真实的年内已管理人数*100% 血压控制：指收缩压140mmHg并且舒张压90mmHg 血糖控制：空腹血糖控制达标值为 ≤ 7.0mmol/L ;数据资料来源 1、随机抽查的患者健康管理档案，核查上一年服务记录。 2、考核的每县（区）随机抽查高血压、糖尿病患者至少各20份不失访档案。 3、核查要点： （1）档案信息是否真实； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合国家2011年规范要求； （3）核查上一年最后一次随访记录的血压（或血糖）达标情况。;核查方式： 使用核查表（3.7-2-高血压管理核查.doc 3.8-