中药学：解表药PPT详解.ppt

二、透疹解毒--麻疹透发不畅、 风疹瘙痒 配蝉蜕牛蒡子荆芥。 三、疏肝解郁--肝郁气滞证 牛蒡子 一、发散风热--风热表证 特点： 既散风热，又利咽喉，咽喉肿痛。 既散风热，又宣肺化痰，咳嗽发热痰多不利。 二、宣肺透疹--麻疹、风疹 “麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。” 《本草正义》 三、利咽散结--咽喉肿痛 风热热毒均可。咽喉部表现不同。风热配蝉蜕薄荷，热毒配板蓝根山豆根。 四、解毒消肿--热毒疮疡 痄腮 配公英、夏枯草、僵蚕、大黄、当归 恶实：“其实状恶而多刺” 鼠粘子、大力子 一、祛风散寒--风寒表证，头痛 表证兼有头痛（祛风止痛） 二、通窍止痛--鼻渊（副鼻窦炎） 前额、眉棱骨痛 齿痛 表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。 “白芷……为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。” 《本草求真》 三、燥湿止带--寒湿带下 白带清稀量多，可以散寒除湿。配伍炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄者，加黄柏车前子。 四、消痈排脓，鼻渊即脓液在头面。 细 辛 一、祛风解表--风寒表证 阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。” 《本草经疏》 风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。 风寒之邪 细辛、麻黄 阳气虚弱 不能抵御外邪 附子 身微发热 恶寒甚剧 二、温肺化饮--寒饮咳喘 外有风寒，内有寒饮造成咳喘，与干姜麻黄五味子半夏相配。 三、散寒止痛--头痛，牙痛， 痹痛 风寒或肾虚感寒引起头疼牙疼肢体疼痛，配伍附子麻黄干姜乌头吴茱萸等等。 四、通窍--鼻渊 风寒引起鼻渊头疼 外用：与麝香冰片皂荚配伍研磨，少量嗅鼻开窍。 苍 耳 子 苍耳子始载《本经》，原名枲耳实。 “叶形如枲麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。” 《辞源》 一、祛风解表，宣通鼻窍-- 风寒表证 鼻渊 二、除湿止痛--风湿痹痛 辛 夷 一、发散风寒--风寒表证头痛 鼻塞 二、宣通鼻窍--鼻渊 解表散寒通鼻窍，芳香醒脑，只可暂用，不宜久服。 要点 1、主治证 风寒表实无汗：麻黄 风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝 阴暑证：香薷（夏月麻黄） 风寒风热表证皆宜：荆芥、防风 细辛：阳虚外感 羌活：上半身（身半以上）痹痛 太阳头痛 白芷：阳明头痛 2、功效 行气安胎：紫苏 解鱼蟹毒：紫苏、生姜 通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛 3、用量用法 细辛：3-5g；丸散0.5-1g 辛夷：包煎 4、分类 发汗解表：麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、香薷 祛风解表：荆芥、防风、苍耳子 祛风散寒：藁本、白芷 发散风寒：羌活、辛夷 第二节 发散风热药 定义：味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风 热药。 适应证：风热表证 薄 荷 一、发散风热、清利咽喉-- 风热表证，温病初起 头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、黄芩；咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、、马勃、僵蚕。 “温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。” 《医学衷中参西录》 一、发汗解表--风寒表证 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用 恶寒发热而胸闷恶心呃逆，咳吐痰涎。 胃肠型感冒 二、行气宽中--脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦 中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏陈皮化痰燥湿 三、行气安胎--妊娠恶阻， 胎动不安 安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。 四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒 生用，料理。 生 姜 一、发汗解表--风寒表证 恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，