医院感染诊断标准20116（打印稿）.pptVIP

医院感染诊断标准（卫生部 2001年）;正确认识医院感染;一、感染性疾病的共同待征---感染性疾病的基本特征 ;3.流行病学特征： a 外来性与地区性 b 散发、流行、大流行、暴发 c 三间分布 4.感染后免疫： 终身免疫：麻疹、脊灰、乙脑 短暂免疫：流感、细菌感染、 无保护性免疫：蠕虫感染、;复发与再燃;;常见感染性疾病的潜伏期;复发与再燃;1.发热与毒血症： 免疫反应差的个体，可以无发热或低体温。 如：老年肺炎、新生儿败血症。 但无论发热与否，均可出现毒血症状。 2.体征：红、肿、热、痛；影像学改变;3.出疹： 传染病：麻疹、猩红热、水痘…… 感染性疾病：菌血症（出血疹）、金葡菌感染（疱疹、脓疱疹）;定植：指细菌在入侵部位粘附于上皮细胞或其他组织，不被排掉，并在局部不断繁殖、增多。 污染： 污染、定植???感染 定植/污染＋危险因素＝ 感染 ;医院感染表现的非典型性 ①易被原发病和基础病表现所掩盖，如：心衰并肺部感染； ②病人的反应不同,如老年肺炎可不发热；菌痢可呈现严重菌血症； ③免疫功能严重不足，吞噬细胞功能受抑制，胸片缺乏渗出病变； ④住院中曾接受抗感染治疗，使炎症表现不典型，如神外术后脑膜炎，除发热外，颅高压及脑膜刺激征可不明显，甚至CSF白细胞仅轻度升高； ⑤医院易为混合菌