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Simplified Chinese - 2014年5月22日 第 PAGE \* MERGEFORMAT 6页 MASSACHUSETTS DEPARTMENT OF EARLY EDUCATION AND CARE马萨诸塞州早期教育与保育厅 儿童残疾/特殊需求的核实 Department of Early Education and Care（早期教育与保育厅，以下简称EEC）是马萨诸塞联邦对Child Care Development Fund（儿童看护发展基金，以下简称CCDF）进行管理的主要责任机构。该基金是一笔联邦整体拨款，以马萨诸塞联邦境内的低收入劳工家庭为对象，提供高质量早期教育和课外托护计划补助。 参阅 G.L. c. 15D, § 2. CCDF出资设立的托儿补助并非理所应当的补助。 参阅 42 U.S.C. 9858(d)(a). 联邦和州的条例规定了家庭收入的上限，并规定家长必须参加经核准的服务需求活动，包括工作、上学或上培训班。 参阅 45 CFR 98.20 and 606 CMR 10.04.对于正在接受或需要接受保护性服务的儿童/家庭，可在有限的情况下，豁免关于收入及服务需求活动的要求。 同上 不得将CCDF 参阅 G.L. c. 15D, § 2. 参阅 42 U.S.C. 9858(d)(a). 参阅 45 CFR 98.20 and 606 CMR 10.04. 同上 参阅 45 CFR 98.20 和Federal Register/Vol. 63, No. 142 @ p. 39948-39949. 如果一个儿童经逐案评估，被认定正在接受或可能需要接受保护性服务，包括被认定属于有特殊需求，则该儿童可取得早期教育和课外时间托护服务。《普通法》第15章第1A的定义是：“有特殊需求儿童”系指因智力、感官、情感、肢体或环境因素而导致的暂时性或永久性残障，或因其他特定学习障碍，无法或将会无法跟上学校正常进度的儿童。”请注意： 代表自己的小孩申请托儿服务补贴的家长必须证明自己至少有非全时服务需求。 本表格有两个用途：（1）核实儿童是否存在残障/特殊需求；以及（2）确认最适合残障状况和（或）最能满足特殊需求的计划类型。 第I部分：残障/特殊需求核实 （由专业人员填写） 下列个人的家长/监护人声明，根据这个小孩的残障状况/特殊需求，因智力、感官、情感、肢体或环境因素而导致的暂时性或永久性残障，或因其他特定学习障碍，这个小孩无法或将会无法跟上学校的正常进度。请在下面填写相关信息，以协助我们确定应该如何满足这个家庭的需求。 可以填写本表格的人： 如果残障/特殊需求是肢体性的，则本表格必须由当前持有执照的内科医师填写。 如果残障/特殊需求是因情感或精神健康问题所致，则本表格可由当前持有执照的（1）内科医师；（2）精神科医师；（3）博士水平的心理科医师；（4）执业护士；或（5）精神科护士。 如果小孩已加入早期干预计划，则可由早期教育计划主任填写本表格。 如果小孩已在公立学校注册入学，通过个性化教育计划（IEP）接受教育，则可由学校的特殊教育部主任填写本表。 您的专业身份（选择一项 –填写本核实表格者仅限具有此处所列身份的专业人员）： ? 内科医师 ? 精神科医师 ? 心理科医生 ? 执业护士 ? 精神科护士 ? 早期干预计划主任（必须随附小孩最新的IFSP） ? 特殊教育部主任（必须随附小孩最新的IEP或504计划）  小孩姓名：_____________________________________ 出生日期：_______________ 如果填写本表格者系内科医师、精神科医师、心理科医师、执业护士或精神科护士，则必须填写问题3至5： 您治疗这个患者已经有多长时间？ _________________________________ 目前给这个患者看病的频次： ? 每天一次 ? 每周一次 ? 每月一次 ? 其他（请指明频次）________________ 请说明残障/特殊需求大致的起始日期：________________ 并说明可能会持续多长时间： ? 永久性 ? 至少一年，但非永久性 ? 6个月至1年 ? 6个月或更短时间 无论填写本表格的专业人员属于哪个类型，都必须完成问题6： 必须随本核实表格提供的必要文件： ? 由填写本表格的专业人员出具的信函，使用带正式笺头的信纸，具体说明小孩的残障/特殊需求。这封信必须包含下列内容： 指出小孩的特殊需求； 阐述残障/特殊需求与所建议的托儿服务时间长度之间的关系，包括每周的天数和每天的小时数（例如每天6小时以上或每天6小时以下）；以及 阐述参加早期教育和（或）课外托护计划对小孩有哪些好