常见心理疾病及其预防.ppt

常见心理疾病及其预防 深圳大学 正常和异常心理的区分 常识性区分 ─离奇言论、思想和行为/过度情绪体验/社会功能不完整/影响他人正常生活 心理学区分 ─主客观统一,幻觉,妄想/心理活动一致性,知情意行应一致,如情感倒错/人格相对稳定性如吝啬鬼─挥霍 常见心理疾病──抑郁障碍相关问题 情绪:情绪低落,忧心重重,兴趣索然,三无、三自 思维:思维抑制,语量减少,说话缓慢,声音低弱 行为:行动减少、缓慢,回避,懒散,自杀企图和行为 躯体:食性欲、体重下降, 疲劳感、疼痛,睡眠障碍 其它:幻觉、现实解体、记忆减退,“假性痴呆” 特殊表现:反相症状,隐匿性、微笑性抑郁、儿童行为异常 共病问题:酒依赖、焦虑问题 抑郁的应对方法 ABC理论 降低期望目标 倾诉:朋友,写信,喊叫 运动 做力所能及的事 常见心理疾病──躁狂发作 典型的表现是情感高涨、思维活动加速和言语动作增加 情绪:情感高涨,易激惹,可引起周围共鸣 思维:思维奔逸,音联、意联等,夸大妄想 行为:精力充沛,整日忙碌,做事有头无尾,轻率 躯体:面色红润、目光炯炯有神,话过多而舌干唇裂,兴奋不顾饮 食,体重多下降。自我感觉良好,很少有躯体不适诉说。 常见心理疾病──焦虑障碍 焦虑:人与环境斗争过程中发展起来的基本情绪 病理性焦虑:持续无原因的感到紧张不安或预感到灾难、威胁或大祸临头感,伴有植物神经功能紊乱及运动性不安 强度无现实基础,与现实威胁不相称 预感到灾难、有痛苦体验但缺乏应对能力导致痛苦和社会功能下降 相对持久,不随客观问题解决而消失 表现有交感神经兴奋症状 广泛性焦虑障碍 对生活情境的不现实的过度担心紧张 常表现为持续精神紧张,伴头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、尿急、出汗、震颤和运动性不安。 并非由实际威胁引起,紧张程度和事件不相称。 典型表现:在所有时间均体验到对各种情况的持续担心 广泛性焦虑障碍──临床表现 精神性焦虑:对日常琐事的过度持久的不安、担心 痛苦体现为对指向未来或不确定事件过度担心、害怕 内容可变化,常伴睡眠改变、注意集中困难、激惹等 躯体性焦虑:植物神经功能异常 口干、咽部不适、心慌、出汗、尿频、尿急 耳鸣、视物模糊、头晕等 神经肌肉及运动性不安症状 烦躁不安、肌肉震颤、发抖、坐立不安 无目的活动增多、激惹、行为控制力差 表情紧张、动作不自然、皮肤苍白多汗、小动作多、不能静坐、口吃、紧张性肌肉疼痛 惊恐障碍 突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑 10─30min到高峰,持续短暂,极少超1小时 发作时有濒死感,惊恐万状,怕失去控制而求救 时常有明显的植物神经症状 症状10min达高峰,极少超过1小时 担心灾难性体验再发生 反复就医,寻求帮助 病程可持续,并出现回避 惊恐障碍──临床表现 精神体验 胸闷、胸部压迫感、窒息感、不能自主呼吸恐惧感、死亡将至感、推门窗使空气进入胸腔 失去控制感、体验到精神崩溃来临感 躯体症状 心悸、气短、喉部堵塞感、胸痛、恶心 头昏、眩晕、出汗、震颤、发热或冷感 肢体麻木、人格/现实解体 焦虑的应对方法 驳斥焦虑:担心的事情会发生吗? 延迟焦虑: 事情来了再说! 正视焦虑:建设性意见(最坏结果/如何办/防止) 变恐慌为关注:解决问题的方法(面试) 如果行就去做:无能为力/力所能及 其他: ·分散注意力,多参加体育活动或娱乐项目 ·发泄郁闷,与人交谈,分担焦虑,倾吐心事 ·以笑释怀,试着拿你忧虑的事开开玩笑 ·缓和情绪,做一些放松运动,沉静身心 ·理性思维:告诉自己,该是什么就是什么 常见心理疾病──强迫障碍 青春期或成年早期起病 以强迫观念或强迫行为为主要表现,伴随的焦虑情绪使患者有强烈抵抗措施并痛苦 患者认为这些观念和行为是荒谬不合理的 慢性病程,可反复恶化 患者十分痛苦且社会功能受损严重 自知力完好,求治心切 强迫障碍──临床表现 强迫观念:反复出现、难以摆脱的思维和联想,特征是害怕和不确定的痛苦体验 强迫怀疑、强迫回忆 强迫联想、穷思竭虑 与性有关的强迫观念 强迫行为:为减轻强迫观念伴随的痛苦而采取的有意识的行为(外显行为或隐蔽的精神活动),反复出现,明知不必要但无法控制 强迫洗涤、强迫询问 强迫检查、强迫计数 强迫意向、强迫性仪式动作 常见心理疾病──恐惧障碍 恐惧是不合理的害怕,导致个体对特定客体、活动或情景的回避 正常和病理恐惧的区别 恐惧对象有无真正的危险性 焦虑、痛苦的体验与危险性是否平行 有无明显持久的社会功能受损 病理性恐惧的特点 均由外在特定的客观对象或情景诱发 表现为指向特定对象的焦虑 焦虑的程度和恐惧对象不符 回避成为缓解焦虑的主要方式 患者认识到恐惧的不合理,但不能控制 病理性恐惧包括社交、场所和特殊恐惧 社交恐惧障碍──临床表现 社交恐惧:明显而持久害怕社交性