心肌的电生理特性课件.pptVIP

Na通道改变 activation gate inactivation gate m闸门 h闸门 静息电位水平：-90mV 备用状态 m关，h开 Na无法进入细胞 阈电位水平：-70mV 激活状态 m开，h开 Na进入细胞 除极电位水平：-50mV 失活状态 m开，h关 Na无法进入细胞 通道蛋白性状 兴奋性 是否产生兴奋 兴奋性周期 备用状态 正常 阈刺激或阈上刺激 可以产生兴奋 失活 缺失 无论多大刺激 均不产生兴奋 绝对不应期 复活过程 恢复程度低 低 较大的刺激 可以产生兴奋 相对不应期 接近备用状态 趋于正常 兴奋性周期变化的机制 心肌细胞兴奋性周期与收缩关系 ? 有效不应期对应心肌收缩和舒张早期 ? 无复合收缩，不产生强直收缩， ? 保证心脏交替舒缩 期前收缩与代偿间隙 收缩期、舒张早期：有效不应期之内，任何刺激都不产生兴奋，不发生收缩 正常情况：窦性节律下收缩舒张 舒张中、晚期：有效不应期之后，额外的刺激，引起期前兴奋，发生期前收缩 代偿间歇：期前收缩之后一次较长的心舒期，窦房结正常刺激恰好在期前兴奋的有效不应期之内 （二）心肌细胞自律性 自动节律性：心肌细胞在无外来刺激时自动发生节律性兴奋的能力或特性，即自律性。（窦房结、房室交界、房室束及分支） 判定标准：单位时间内自动发生兴奋的次数 节律性高低不等 窦房结100次/分 房室交界40－60次/分 浦肯野细胞15－40次/分 窦性节律(F) 最高起博点 窦性节律，正常起博点（潜在起博点，异位节律） 窦房结控制的机制： （1）抢先占领：潜在起博点受窦房结兴奋产生动作电位，仅发挥传导兴奋作用； （2）超速驱动压抑：潜在起博点自身节律被压抑，与两者频率差呈正相关，差别越大，压抑程度越大 影响自律性的因素 ? 4期自动除极速度 ? 最大复极电位 ? 阈电位 自动除极速度对自律性影响 4期自动除极速度 自动除极到达阈电位时间 单位时间内产生兴奋 自律性 短 高 快 多 A 慢 长 少 低 B 最大复极电位对自律性影响 与阈电位差值 短 高 高 多 小 A 低 长 少 低 大 B 最大复极电位水平 自动除极到达阈电位时间 单位时间内产生兴奋 自律性 短 高 低 多 A 高 长 少 低 B 阈电位水平对自律性影响 阈电位 自动除极到达阈电位时间 单位时间内产生兴奋 自律性 （三）心肌细胞传导性 传导性：具有传导兴奋的能力，由特殊的传导系统完成 功能合胞F（同时兴奋，同时舒缩） 判定标准：动作电位沿细胞膜传播的速度 心肌细胞传导性特点 ?兴奋通过特殊传导系统的有序传播：F2 窦房结 心房肌（优势传导通路，1 m/s） 房室交界（0.02-0.05 m/s） 房室束及左右束支 浦肯野纤维（1.5-4 m/s） 心室肌（0.5 m/s） ? 各部分传导速度不同：F 两个高速度区：优势传导通路——心房同时兴奋 浦肯野纤维网——心室同时兴奋 一个低速度区：房室交界处 房室延搁：房室交界处传导性低，兴奋通过房室交界处耗时0.1s，保证心室收缩在心房收缩之后，有利于充盈和射血 心肌细胞传导性特点 影响传导性的因素 1 ? 心肌细胞直径： 细胞直径与细胞内电阻呈反变关系，与速度呈正变； 直径越大，细胞电阻越小，局部电流越大，传导速度越大； 浦肯野 心房、心室肌 结区 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 第六章 循环系统的结构与功能 循环系统的组成和结构 心肌细胞的生物电现象 心肌的生理特性及其影响因素 心脏的泵血过程和心输出量的调节 动脉血压的形成及其影响因素 心血管活动的调节 冠脉循环的特点 血液循环： (F) 血液在循环系统中按一定方向周而复始地流动。 心血管系统的组成： （F） 心脏——动力器官（F） 　　 血管——输送血液的管道 心血管系统的功能 血液循环（物质运输） 维持内环境稳态 内分泌（心房钠尿肽、内皮舒张因子）　 心脏结构(F) 腱索乳头肌 乳头肌 三尖瓣 右心房 左心房 肺的半月瓣 二尖瓣 下腔静脉 上腔静脉 主动脉 肺动脉干 室间隔 室间隔 血液循环 ※心肌细胞的生物电现象 二.心肌细胞的跨膜电位及形成机制 一.心肌细胞的分类 自律细胞：窦房结P细胞、浦肯野细胞等 （兴奋性、传导性、自律性 ） 工作细胞（非自律细胞）：心房、心室肌 （兴奋性、传导性、收缩性 ） 心肌细胞按0期去极化速度分类： 快反应细胞（Na+内流） 慢反应细胞