肝硬化患者红细胞膜脆性和血流变指标的改变.pdf

142 浙江中西医结合杂志 2000 年第 10 卷第 3 期 肝硬化患者红细胞膜脆性和血流变指标的改变 倪定慧　浙江省金华市中心医院内科　金华 323000 盛小宗　浙江省象山县人民医院检验科　　朱雄超　浙江大学医学院附属第一医院 摘要　目的: 探讨肝硬化患者红细胞膜脆性和血流变指标的改变。方法: 采集肝硬化病人抗凝血 标本, 用NBY 6 全自动血流变仪测定红细胞变形指数、刚性指数、聚集指数、电泳时间等血流变相 关指标, 根据全国临检操作规程推荐的方法作红细胞孵育脆性试验, 并将结果与正常人对比。 结果: 56 例肝硬化病人和 26 例健康人的红细胞变形指数、刚性指数、聚集指数、电泳时间等指标与 对照组相比均有显著性差异, 红细胞孵育前后的渗透脆性明显增加。结论: 肝硬化病人的红细胞膜 结构和血流变指标均有明显异常的改变, 其原因可能与肝脏的物质合成障碍以及红细胞膜被某些 特异性物质修饰有关。 关键词　肝硬化　红细胞膜脆性　血流变 　　肝硬化病人由于蛋白质和凝血因子等物 岁。 质合成障碍以及一些代谢物质的堆积使得许 2　方法和结果 多血液生化指标发生改变并影响某些器官功 2 1　红细胞孵育渗透脆性试验　按照全国 [ 1 ] 能的正常发挥。为了解其对红细胞膜结构和 临床检验操作规程推荐的方法 。35 例肝硬 功能的影响, 我们对 56 例肝硬化患者的红细 化病人和 26 例正常对照组的红细胞孵育前 胞脆性以及红细胞变形指数、刚性指数、电泳 后 50% 溶血病例分布情况见表 1。 时间等血流变相关指标进行分析研究。 2 2　血流变相关指标的测定　取病人抗凝 1　研究对象 血 3. 5 , 按说明书操作, 用 6 型全自 m l NBY 收集 1999 年 1 月～ 1999 年 6 月期间住 动血流变仪测定相关指标, 各组病人与红细 ( 院治疗的肝硬化病人共 56 例 以下简称观察 胞相关的部分血流变指标见表 2。 ) 组 , 其中男 41 例, 女 15 例, 年龄 32～ 68 岁 3　分析和讨论 (肝硬化诊断依据《1995 年全国肝病防治方 　　红细胞孵育脆性试验用于鉴定红细胞膜 ) 案》的标准 。对以上病例分别进行红细胞孵 结构异常和酶缺陷。肝便化病人的红细胞膜 ( 育脆性试验、血流变相关指标的测定, 并与 虽然能抵抗某些溶血剂的作用 抗溶血现 ( ) ( ) 26 例健康人群作对照 以下简称对照组 健 象 , 但其耐低渗的能力比正常人明显下降, 康人群系来我院体验的外单位健康人群, 其 且在经过 24 小时孵育后大多数肝硬化患者 血生化、血常规、影像等体检指标均无异常改 的 50% 溶血有集中于某一点的趋势, 而对照 )