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股四头肌力练习 股骨干骨折术后 粗隆间骨折术后卧位 粗隆间骨折术后翻身 谢谢大家 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * 仁爱 敬业 严谨 创新 济宁市第二人民医院 仁爱 敬业 严谨 创新 济宁市第二人民医院 骨科围手术期护理 骨一科 马旋 定义:围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键 手术按期限性分类: 1.择期手术:充分准备(手术迟早不影响治疗效果) 2.限期手术:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果) 3.急症手术:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室综 合症、开放性骨折合并大血管损伤。 一、术前的准备与护理 术前的准备与护理 一 术后的护理 二 术后并发症及护理 三 一、术前的准备与护理 从住院病人确定手术治疗时起,至进入手术室时为止,这一时期为手术前期,这一时期的护理,称作手术前护理 手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合 1、一般护理 2、术前准备 3、术前晨间护理 全身评估:心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫 术前检查:心电图、凝血功能、肝肾功能、等等 饮食营养 适应性锻炼:呼吸道准备、床上二便、禁烟 一、术前的准备与护理 1、一般护理: 护理重点: 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。 一、术前的准备与护理 2、术前准备: 体温观察 个人卫生准备 备血、药敏试验 肠道准备:术前8小时禁饮食、清洁灌肠 术前晚镇静 1.生命体征测量 2.取出义齿、妥善保管随身物品 3.备皮 4. 排空膀胱、或置尿管 4.术前用药:苯巴比妥钠、阿托品 5.带入手术室物品要齐全 3、手术日晨间护理: 一、术前的准备与护理 急症手术准备: 1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。 2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。 4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型,血交叉试验。 5、术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。 一、术前的准备与护理 二、术后护理 手术后期:是指病人手术后返回病室直至出院这 一阶段的护理。 护理重点: ①尽快恢复正常生理功能 ②减少生理和心理的痛苦与不适 ③预防并发症的发生。 术 后 评 估 内 容 术中病情:手术类型和麻醉方式、手术经过情况(出血量及输血、输液情况、安置引流管情况)。 术后病情:生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。 病人主诉不适的情况。 心理状况。 1、床单位的准备: 二、术后护理 输液架、引流设备、供氧设备、监护设备、 骨科垫枕 2、搬运及卧位: 二、术后护理 搬运:四人搬运法 卧位:去枕平卧、患肢抬高 3、手术后一般护理: 二、术后护理 ① 密切观察:生命体征、尿量、循环、呼吸、 切口、 患肢肿胀及血运感觉 ② 医嘱执行 ③ 尿潴留护理 多为麻醉、不习惯床上排尿及刀口疼痛所致 处理: 安慰、鼓励病人,焦虑、紧张 改变体位;诱导排尿 下腹部热敷(温度)、按摩 无效时,行导尿术。 3、手术后一般护理: 二、术后护理 ④ 胃肠道护理 促进肠蠕动恢复 指导进食、营养摄入 指导排便 3、手术后一般护理: 二、术后护理 ⑤引流管护理 熟知引流管的作用和通向,切勿接错; 妥当固定,以免脱落或滑入体腔内; 观察、记录引流液的颜色、性状及量; 保持引流通畅,避免压迫或扭曲,必要时采用负压吸 保持引流装置无菌,防止污染,引流管皮肤出口处按无 菌技术换药; 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。 3、手术后一般护理: 二、术后护理 ⑥ 指导功能锻炼 全身局部兼顾 恢复生理功能 主动为主、被动为辅 循序渐进 分期锻炼:初期 中期
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