心理教学法在护生实习工作中的应用.docVIP

心理教学法在护生实习工作中的应用 【摘要】为了适应护理教育改革的需要，更好地培养 “实用型”护理人才，也就是说要把学生培养成具有必需 的专业理论知识、较强的实践技能、良好的职业道德的 “实用型”护理人才。围绕这一目标，在护生实习中开展 心理教学，应用心理学对护生进行行为干预，并探讨心理教 学法在临床带教中的应用，经过行为干预使护生顺利完成实 习。 【关键词】心理教学实习护生应用 心理教学法是指应用心理学的理论知识与方法，研究 解决护理教学过程中，学生心理发生、发展规律科学，使 心理学与护理教育学相结合的一门应用科学。我们在心血 管实习护士带教工作中，通过应用心理教学的方法，分析 了解实习护士在不同阶段的心理变化特点，找出存在的心 理问题，制定出相应的带教计划和措施。 1 一般资料 我科每年接受实习护士 1 00名，实习时间平均为4周， 其中中专生14名、大专生80名，本科生6名。 2各期心理分析及带教措施 前期（第1周） 心理特点常出现焦虑、紧张及心理失衡等心理问题。 分析由于对新的环境适应能力差，特别是部分来自农 村的护生，对医院的工作性质、特点知道得太少，有一种 自卑、焦虑、不自信的心理，再加上护生年龄普遍偏小， 平时的社会关系比较简单。初次走向社会，面对不同文化 层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人， 不知如何与病人交流，因此容易产生焦虑的心理，同时还 要承受来自工作的压力，如实际临床技能的操作不熟练， 带教老师的不熟悉，工作量的加大等等，加上对心血管疾 病的认识不够，容易出现护理差错，常担心受到带教老师 和护士长的指责，所以心理压力和工作压力同时并存，给 新的工作学习带来很大的困难。 带教措施当实习护士到科室报到时，首先护士长和总 带教老师要热情接待，详细介绍科室环境及工作情况，主 动与她们交谈，了解他们的实习内容和具体的实习要求， 便于制定具体带教计划。每位带教老师在工作中都应耐心 指教，生活上主动关心帮助他们，使她们能很快与科室其 他老师熟悉，真正感受到老师与她们既是师生，也是朋友， 消除陌生感。在带教工作中，采用一帮一的带教方法，选 用工作认真负责，业务技能较好的高年资护师带教。首先 让她们熟悉环境，了解本科室疾病的临床特点，讲解基本 的护理常规及操作程序，如入院介绍、体温、脉搏、血压 的测量和绘制，铺床和晨间护理等，边做边讲解。这种一 帮一的带教方式有利于实习护士在适应过程中很快熟悉科 室的要求，并能在带教老师的指导下进行操作，避免因频 繁更换带教老师而影响其适应过程。 中期（2?3周） 心理特点护生对自己将从事的职业有一种强烈的探知 欲望，对周围的一切既好奇又跃跃欲试，有的实习护生就 产生了盲目的自信感，心理需求及求知欲望增强，普遍存 在做具体治疗工作之前的“怯阵”心态。 分析新的工作生活己基本适应，来自前期的各种压力 有所减轻，实习护士逐渐进入正常工作状态，希望科室在 理论和实践中给予更多的机会，如在静脉输液、鼻导管吸 氧、静脉采血、心电监护等等的实际操作中，对实习人员 要有系统的工作计划安排，在实际操作中能给予专人辅导。 带教措施由于实习护士来自各地不同级别的学 校，年龄、学历、实习的进度，业务水平参差不齐， 因此在带教工作中应根据各自实习内容的不同，根据层次、 能力的差别，我们坚持因人施教。常规护理操作中的静脉 输液，是每个实习护士面临的一项必须过关的基础护理操 作，她们在面对病人时，由于病人的不配合，往往情绪紧 张，心率加快，呼吸急促，出汗，肌肉抖动，手也会出现 颤动，致使定位不准，静脉穿刺失败。这时带教老师就要 主动与病人沟通，分散病人注意力，消除患者恐惧心理。 例如：亲切的问候，礼貌的称呼，鼓励的语言等，取得患 者的配合，这样实习护士在静脉输液时就排除了许多不良 的干扰，便于集中注意力，这样静脉穿刺成功率就会大大 提高。我们重点在熟悉本科室的专科护理操作，如无菌技 术的操作、冠心病的护理、高血压护理及各种并发症的护 理。在专科知识方面由初级阶段到提高阶段再到熟练阶段， 逐渐使实习护士了解、掌握。如冠心病，高血压病的概念、 饮食疗法、运动疗法、药物的治疗，让实习护生知道饮食 疗法、运动疗法在冠心病、高血压病的重要意义，让实习 护生熟悉常用的药物的名称、剂量及用途，使实习护士做 到心中有数，在对病人进行健康教育的时候避免紧张。通 过晨会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练 等形式，掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要 点，提高实际能力。对个别心理素质较差的实习护士应适 当减慢工作进度，如出现差错，带教老师要及时帮助她分 析总结提出防范措施，避免进入失误一紧张-＞再失误的恶 性循环；对业务接受能力较强的实习护士尽量满足其工作 需求，但一定不能放眼。在理论实习带教方面，一方面