慢性喘息型支气管炎56例患者的临床研究.docVIP

慢性喘息型支气管炎56例患者的临床研宄 王东太甘肃省平凉市静宁县新店乡卫生院甘肃平凉743413 【摘要】目的探讨慢性喘息型支气管炎的治疗措施、临床疗效及安全性。 方法选取2012年9月至2014年9月在我院接受慢性喘息型支气管炎的56 例患者作为研究对象，随机双盲法分为研究组和对照组，对照组给予常规对症治 疗，研究组在此基础上配合利多卡因雾化吸入，比较2组治疗前后FEV1、FVC、 PEF等指标变化，评价临床疗效及不良反应。结果2组治疗后1个月FEV1、FVC、 PEF等肺功能指标均较治疗前出现上升(P0.05),不过研究组上升幅度大于对 照组(P0.05)。研究组有效率90.0%,高于对照组的76.9% (PC0.05)。结论常 规支持干预沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎疗效确切，能显著改善气喘 症状，并发症少，值得推广。 【关键词】慢性喘息性支气管炎；肺功能；疗效【中图分类号】R521【文献 标识码】A【文章编号】1276-7808 (2015) -06-130-01 慢性喘息性支气管炎是内科常见多发病，多表现为明显的喘息，极易并发阻 塞性肺气肿、肺心病等，严重影响着患者生活和工作。慢性喘息性支气管炎患者 多有过敏史，根治难度大，治疗的目标有效缓解咳嗽、喘息和呼吸网难。木研究 在支气管炎常规治疗的基础上结合沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎，取 得良好的效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料选56例慢性喘息性支气管炎患者作为研究对象，均符合慢性 喘息性支气管炎诊断标准，均伴有不同程度的中、重度喘息急性发作，且对 beta;2受体激动剂不能耐受。其中男25例，女31例；年龄38?75岁，平均 (58.3+3.5)岁；病程4?25年，平均(6.3+2.1)年。随机双盲法分为研究组30 例和对照组26例,2组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P〉0.05), 具有可行性。 1.2方法2组均给予常规的止咳、退热、抗感染等基础治疗，包括：(1) 根据哮喘程度给予不同剂量的茶碱UI服或静脉滴注治疗；(2)根据哮喘程度给予 不同剂量的糖皮质激素静脉滴注治疗。研究组在此基础上给予利多卡因雾化吸入 治疗。采用氧气雾化器，氧流速为8?10L/min。雾化吸入2%利多卡因，5ml/次， 3次/日，连续3d。 1.3疗效判定标准［1】显效：症状、体征消失，痰量明显减少，喘促、肺部啰 音消失，炎性病灶基本吸收；有效：症状、体征较治疗前有所改善，肺部湿罗音 有所减少；无效：症状、体征未见改善，或恶化。 1.4统计学处理应用SPSS 16.0软件包进行数据统计处理，计量资料采用 (x?s )表示，t检验；计数资料采用率表示，chi;2检验。P0.05为差异 有统计学有意义。 2结果 2.12组治疗前和治疗后1个月随访FEV1、FVC、PEF等肺功能指标变化数 据显示，2组治疗后1个月，2组FEV1、FVC、PEF等肺功能指标均较治疗前出 现上升(P0.05),前后对比差异有统计学意义，不过研究组上升幅度大于对照 组(P0.05),提示常规治疗联合沐舒坦雾化吸入对改善慢性喘息性支气管炎患 者肺功能状况效果更显著。 见表1. 表12组治疗前后FEV1、FVC、PEF等肺功能指标比较(x?s ) 肺功能研究组对照组指标治疗前治疗后治疗前治疗后 FEV1 (V/L) 1.09+0.12 1.52+0.17*# 1.10+0.13 1.29+0.21* FVC (V/L) 2.13+0.16 2.48+0.17*# 2.19+0.17 2.36+0.11* PEF (l/min) 228.29+66.83 274.55+82.36*# 223.44+71.57 250.46+77.36* 注：与治疗前比较，*P0.05；与对照组同期比较，#P0.05 2.2临床疗效研究组有效率90.0%，对照组为76.9%,研究组治疗有效率显 著高于对照组的(P0.05),对比差异有统计学意义。见表2. 表22组临床疗效比较(n, %) 研宄组(n=30) 13 14 3 90.0 对照组(n=26) 9 11 6 76.9 P 0.05 2.3不良反应2组均未见明显的不良反应发生。 3讨论喘息型慢性支气管炎是内科常见的呼吸道疾病之一，多见于中老年人 群，关于艽发病机制，多认为系炎性反应致支气管平滑肌收缩，管腔狭窄又使气 流受限所致。正如前面所言，慢性喘息型支气管炎患者大部分奋过敏史，因此该 病易发作、易复发，单纯性的抗生素难以达到持续控制喘息的0的。抑制炎症反 应，解除咳喘是治疗慢性喘息型支气管炎的首要原则，0前糖皮质激素被公认为 治疗支气管哮喘类疾病最理想的药物，一般而言，慢性喘息型支气管炎哮喘发 作早期，给予适量的糖皮质激素能达到短期内抑制哮