糖尿病社区中医保健指导方案.doc

PAGE PAGE 58 附件13 糖尿病社区中医保健指导方案 一、体质辨识药膳保健： 在糖尿病的预防工作中，推荐IGT（糖耐量减低）及糖尿病患者可根据个人的体质的不同分型选用不同的中药药茶、药粥、药膳等。根据中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》临床上IGT及糖尿病患者中医辨证常见四个分型，中医中药保健方法如下： 1. 气滞痰阻型： （1）主症舌脉：形体肥胖、腹型肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结，舌质淡红，苔白腻或厚腻，脉弦滑。 （2）推荐常用的中药有山楂、莱菔子、丹参、陈皮、决明子、茯苓、薏苡仁、绿豆、玫瑰花等。以下供选择应用： ①中药药茶： A. 玉米须茶：取玉米须60克，绿茶末10 B. 玫瑰决明茶：玫瑰花6克、决明子15克、莱菔子6克 ②药粥： A. 芹菜粥：鲜芹菜60克，荞麦30 B. 萝卜粥：新鲜白萝卜适量，荞麦30克 ③药膳： A. 苦瓜瘦肉汤：枸杞5克，鲜苦瓜100克，陈皮5克 B. 绿豆苡米汤：绿豆10克，苡米10克，萝卜100克，茯苓10 C. 清蒸茶鲫鱼：白鲫鱼200克，茯苓9克，陈皮3克，绿茶10－15克，生姜 2. 脾虚痰湿证： （1）主症舌脉：形体肥胖，腹部增大，或见倦怠乏力，纳呆便溏，口淡无味或粘腻，舌质淡有齿痕，苔薄白或腻，脉濡缓。 （2）推荐常用的中药有茯苓、山药、党参、黄芪、黄精等。以下供选择应用： ①中药药茶： A. 参苓茶：党参6克、茯苓6克、山药6克 B. 芪麦茶：黄芪10、陈皮5、麦芽10、谷芽10、铁观音茶3克 ②药粥： A. 山药粥：生山药60克，荞麦30 B. 葛根粉粥：葛根粉30克，荞麦30克。将荞麦加水500 ③药膳： A. 黄精炖尾骨：鲜山药60克，黄精15克，猪尾骨 B. 兔肉煲山药：兔肉50克，鲜山药100克，葱段3克，姜片3克，老酒3毫升，精盐 C. 参芪老鸭煲：党参24克，黄芪24克，陈皮3克，茯苓10克，生姜 3. 热盛伤津证： （1）主症舌脉：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。 （2）推荐常用的中药有黄连、生地、天花粉、石膏、黄芩、知母、菊花、银花、麦冬、玉竹等。以下供选择应用： ①中药药茶： A. 菊花玉竹茶：菊花6克、玉竹3克、银花3克、麦冬9克 B. 金花茶：金花捷报3克、玉竹9克、甘草3克、绿茶 ②药粥： A. 菊花百合粥：秋菊、百合烘干研末，先以荞麦50克煮粥，调入菊花、百合末各5 B. 花粉生地粥：天花粉30克、生地30克、枸杞15克、薏苡仁30 ③药膳： A. 银耳沙参饮：银耳30克、沙参15、南瓜50 B. 二冬丝瓜豆腐煲：麦冬10克、天冬10克 4. 气阴两虚证： （1）主症舌脉：咽干口燥、口喝多饮、神疲乏力、气短懒言、形体消瘦，腰膝酸软、自汗盗汗、五心烦热、心悸失眠、舌红少津、苔薄白或少苔，脉弦细数。 （2）推荐常用的中药有黄芪、黄精、沙参、麦冬、生地、玉竹、八百光、枸杞、百合等。具体可借鉴如下应用： ①中药药茶：党参、黄芪、麦冬、沙参、玉竹、花粉各9克 ②药粥： A. 生地黄粥：黄芪50克，生地50克、温水浸泡1小时，加水300毫升，煎至200毫升，入粳米 B. 天花粉粥：党参30克、天花粉30克，温水浸泡2小时，加水300毫升，煎至200毫升，入荞麦 ③药膳： A. 增液玉竹鸽：沙参15克，生地15克，麦冬15克，玉竹15克，八百光3克，鸽肉50克， B. 地麦萝卜炖排骨：生地15克，麦冬15克，白萝卜100克， 5. 痰瘀互结型 （1）主症舌脉：形体肥胖、胸闷脘痞、纳呆呕恶、全身困倦、头胀肢沉，肢体麻木或疼痛，肌肤甲错，唇舌紫绀或舌有瘀点或舌下青筋暴露，苔或厚或腻，脉弦涩。 （2）推荐常用的中药有：丹参、光桃仁、田三七、玫瑰花、葛根、山楂、当归、莱菔子、荔枝核等。以下可供选用： ①中药药茶： A. 莱菔子茶：莱菔子9克、丹参9 B. 山楂丹参茶：山楂10克、丹参10克、决明子10克 ②药粥： A. 玫瑰花粥：玫瑰花6克或鲜品15克，荞麦 B. 天花粉粥：天花粉30克，温水浸泡2小时，加水300毫升，煎至200毫升，入荞麦50 C. 葛根粉粥：葛根粉30克，荞麦50克。将荞麦加水500 ③药膳： A. 当归萝卜藕片排骨汤。配方：当归3克、白萝卜100克、藕片30克， B. 木耳粥：黑木耳30克，粳米50 中药药茶的使用方法：将药茶方中的各味中药置保温杯中直接沸水浸泡10分钟后饮用或中药放到砂锅中先浸泡10－15分钟后用武火烧沸代茶饮用。建议根据口味，选择性使用，日选1饮，可以连续服用或间断服用。 二、糖尿病患者的饮食调控： 饮食治疗尽可能做到个体化，平衡膳食。应在医生的指导下合理搭配。 1. 糖尿病人宜多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、燕麦、荞麦、豆