生理PPT血液循环(h)资料课件.pptVIP

第四章 血液循环 （blood circulation）;概 述; 心血管系统的构成;心脏解剖; 二、血液循环的功能: 物质运输---营养物质、代谢产物、氧和二氧化碳、激素等。 体温调节 稳定内环境 机体防御 内分泌---心房钠尿肽、肾素、内皮素、内皮舒张因子等。;本章的主要内容;第一节 心脏的泵血功能;心脏活动呈周期性表现在： 兴奋的产生及兴奋向整个心脏的扩布（心电周期）； 兴奋触发的心肌舒缩，心房、心室压力与容积变化及瓣膜的启闭，实现泵血过程（心动周期）； 伴随瓣膜的启闭，出现心音。; 心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次所经历 的机械活动周期。 心率:心脏每分钟搏动的次数，因年龄、性别及 其他因素而不同。 心动周期的长短与心率有关。 心动周期 ;; 1.在一个心动周期内，心房和心室收缩是交替的，不会出现心房和心室同时收缩的现象。 2.不管是心房还是心室，舒张期都要比收缩期长。 3.在心室舒张的前0.4s内，心房也正在舒张，这段时间就叫全心舒张期。 4.当心率加快时，心动周期缩短，收缩和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例大。;(二)心脏的泵血过程 ;左心为例，心动周期分为心室收缩期和心室舒张期两个时期(7个时相)。 1. 心室收缩期：分为三个时相。 1）等容收缩期：持续0.05S。 2）快速射血期：持续0.1S。 3）减慢射血期：持续0.15S。 2. 心脏舒张期：分为四个时相。 1）等容舒张期：持续0.07S 2）快速充盈期：持续0.1S。 3）减慢充盈期：持续0.22S。 4）心房射血期：持续0.1S。;1. 心室收缩期 （1）等容收缩期（period of isovolumic contraction） 从房室瓣关闭至主动脉瓣开启的时间。 心室肌收缩 室内压升高 房内压 房室瓣关闭，但室内压仍然 主动脉压 动脉瓣仍然关闭 心肌等长收缩，心室容积不变。 特点： 动脉瓣和房室瓣均关闭，心室容积不变。心室肌收缩，室内压急剧升高。;（2）快速射血期（period of rapid ejection） 心室肌继续收缩 室内压上升 动脉压 动脉瓣开放 血液由心室射入动脉。 特点：房室瓣关，主动脉瓣开；心室肌强烈收缩，室内压继续上升到峰值。由心室射入主动脉血量占总射血量70％ 。 （3）减慢射血期（period of slow ejection） 室内压由峰值逐渐下降 射血速度减慢，依 靠惯性射血。 ;心动周期各时相中，左侧心脏内压力、容积和瓣膜等变化 1.心房收缩期，2.等容收缩期，3.快速射血期，4.减慢射血期，5.等容舒张期，6.快速充盈期，7.减慢充盈期 AO和AC：分别表示主动脉瓣开启和关闭； MC和MO：分别表示二尖瓣关闭和开启。;2. 心室舒张期;（2）快速充盈期（period of rapid filling） 房室瓣开启，心室容积增大 （3）减慢充盈期（period of slow filling） 入室血流速度减慢，心室容积继续增大 （4）心房收缩期（period of atrial systole） 房内压升高，心房内血液挤入心室 ;心动周期中左心内压力、瓣膜、血流、容积的变化;②心动周期中压力变化： 最高： 室内压：快速射血期末 动脉压：快速射血期末 最低： 室内压：快速充盈期 动脉压：等容收缩期末;（三）心房在心脏泵血活动中的作用; 心动周期中房内压的变化;（四）心音;第一心音与第二心音比较; 1.每搏输出量和射血分数 每搏输出量(stroke volume)：一次心搏由一 侧心室射出的血量，简称搏出量。正常成年人安 静状态下为70ml。 生理意义：心功能的基础参数。 每搏输出量SV=收缩前心室容积-收缩后心室 容积=舒张末期容量(EDV)-收缩末期容量（ESV）; 射血分数（ejection fraction）:搏出量占心室舒张末期容积的百分比，健康成年人为55%~65%。 射血分数 = 搏出量/心室舒张末期容积?100% 生理意义：评价心脏射血能力，对