流感培训幻灯片20120929.pptVIP

四、职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版） 二、环境标本高致病性禽流感病原学监测 每季度每县采集1次标本不少于6份，全市每季度不少于30份； 采集的环境标本可包括禽类粪便、笼具表面擦拭标本、清洗禽类的污水、禽类饮用水等多个种类。 监测方法 选择监测点 每月每县采集至少6份，全市不少于30份 每个监测点可包括2-3个采样点 环境标本登记表、环境采样管-----标本编号一致 标本采集后1周内标本信息录入信息监测系统； 监测实验室收到标本1周内对标本进行A型核酸检测，A型阳性进一步进行H5、H7、H9，同时将检测结果录入信息监测系统；具备BSL-3，开展病毒分离； 检测后2周内送CNIC，须附系统生成送检单，同时在网上送检。 CNIC收到标本2个月内反馈复核结果 每年全市采集至少120份 环境标本 A型阳性 分离毒株 3份 五、流感疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。 2012-2013年流感季节，甲型H1N1流感病毒仍被纳入了三价季节性流感疫苗，WHO强烈建议有条件的国家为高危人群接种流感疫苗。 流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。目前，季节性流感疫苗在我国属二类疫苗，由公民自费自愿接种。 中国季节性流感免疫策略 属于二类疫苗：自愿和自费 个别地区财政补助或医保政策 北京：2007年开始，免费为≥ 60岁老人和学生接种 克拉玛依：2008年开始免费为≥ 60岁老人和3-7岁儿童接种 上海：为保障世博会，2009-10年季节为高危人群（≥60岁老人）、学生和公共服务人员（医务工作者）免费接种 西安、珠海、苏州、昌吉等地：纳入到医疗保险中 …… 五、流感疫苗接种 一、疫苗类型、抗原组份及适用年龄组 我国批准上市的2012－2013年度季节性流感疫苗均为灭活三价疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种。 WHO推荐的2012-2013年度北半球流感疫苗组份 A/California/7/2009 (H1N1)类似株 A/Victoria/361/2011 (H3N2)类似株，代替A/Perth/16/2009 B/Wisconsin/1/2010（Yamagata系）类似株，代替B/Brisbane/60/2008（Victory系） 五、流感疫苗接种 使用剂型： 婴幼儿剂型均为0.25ml，含每种组份血凝素7.5?g，适用于6－35月龄婴幼儿； 成人剂型均为0.5ml，含每种组份血凝素15?g，适用于≥36月龄儿童和成人。 使用中要详细阅读疫苗说明书。 建议优先接种人群 原则上，接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务； 优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群，以及有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员接种。 患流感后发生并发症风险较高的人群 1、孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女（所有孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗）； 2、5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴幼儿； 3、60岁及以上老年人； 4、心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病（包括糖尿病）等慢性病患者； 5、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童（包括药物或HIV感染引起的免疫抑制）； 6、18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者； 7、长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员。 * 提议的WHO流感疫苗立场文件措辞 孕妇 孕妇应接种流感疫苗。正在考虑启动或扩大流感疫苗接种项目的国家，SAGE推荐将孕妇列为第一优先接种人群 此推荐意见基于孕妇发生严重疾病风险较大的可信证据，接种流感疫苗能预防严重疾病的证据，和间接保护6月龄以下婴儿（流感疾病负担也很高）的证据支持，以及可操作性 有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员 1、养老院和慢性病康复机构的工作人员 2、上述流感高危人员和6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员 3、医疗卫生保健人员 禁忌症 对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群 中度或重度急性发热的病人 曾患格林巴利综合征者 其它情况宜咨询医生后，再行接种 其它禁忌症、注意事项等详见疫苗说明书 接种注意事项 疫苗应储存于2－8℃，不能冷冻。冷冻后的流感疫苗不能使用 严格掌握疫苗剂型和适用人群的年龄范围 建议接种途径为肌肉注射或深度皮下注射 成人和少年儿童：上臂三角肌 婴幼儿：大腿前外侧肌肉 接种前的告知和询问 接种后应现场留观30分钟 通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体 为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在获得疫苗后尽快安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种 我国大多