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环孢素等药品补充剂型规格最高零售价格表 金额：元　 HYPERLINK / 药品价格315网 序号 药品通用名 剂型 规格 单位 最高 零售价 备注 1 环孢素 软胶囊 25mg×48粒(微乳化制剂) 盒 398.00 2 吗替麦考酚酯 分散片 250mg×36粒 盒 433.00 3 药用炭 胶囊 300mg×100粒 盒 39.00 * 4 叶酸 片剂 400ug×93片 盒 29.40 * 5 多潘立酮 胶囊 10mg×12粒 盒 5.50 胶囊 10mg×20粒 盒 9.00 胶囊 10mg×24粒 盒 10.70 胶囊 10mg×30粒 盒 13.30 胶囊 10mg×36粒 盒 15.90 6 来氟米特 片剂 10mg×30片 盒 225.00 7 夫西地酸 滴眼剂 5g:50mg(1%) 支 75.00 注射剂 500mg(冻干粉，配10ml无菌缓冲溶液,一次性使用输液器) 瓶 174.00 8 吡诺克辛 滴眼剂 250ug:5ml 支 15.10 *参天制药(中国)有限公司 9 更昔洛韦 滴眼剂 8mg:8ml 支 36.00 10