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2019-5-1
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管道引流的护理
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一、管道的分类
(一)按作用分:
1.供给性管道
2.排出性管道
3.监测性管道
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(二)按引流部位分 :
1.脑室引流管
2.胃肠减压管
3.胸腔引流管
4.腹腔引流管
5.胆囊造瘘管
6.肾盂、膀胱造瘘管
7.输尿管支架管等
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(三)按引流管形状分
1.T管
2.双J管、单J管
3.烟卷引流等
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二、管道引流的目的
1.引流、减轻压力、解决不适
2.支撑 (支架管)
3.检查、治疗
4.促进伤口的愈合,减少并发症的发生
5.观察引出物的数量和性状,以判断并发症的发生
6.预防和治疗由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害。
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三、管道引流常见的问题
1.固定不牢,管道滑脱
2.管道堵塞,引流不畅
3.管道不洁,病菌入侵
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四、管道护理质量要求
1.固定稳妥,长度适宜
2.引流通畅,防止受压
3.预防感染,定时更换
4.注意观察,准确记录,标识
5.能解释管道放置的位置及意义
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五、引流管常见问题的对策
1、固定牢靠
2、注意无菌
3、保持通畅
4、增强意识
护理原则:无菌、固定、通畅、观察、记录 判断
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六、胃管、尿管引流常见的护理 问题及处理
(一)胃管
1.目的:胃肠减压、鼻饲
(1) 吸出胃或十二指肠内的积液、积气,减轻其压力和膨胀程度,促进胃肠功能的恢复。
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(2)预防术中呕吐、窒息及腹胀,方便手术操作。
(3)昏迷病人或口腔疾病不能经口进食,予留置胃管,由胃管内注入营养物质。
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2.常见护理问题
(1)插管困难
(2)误插气管
(3)引流不畅
(4)咽喉部不适
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3.常见问题的原因分析及护理措施
(1)插管困难
原因:a.没有做好充分的解释,取得配合
b.喉头水肿
c.食道狭窄
d.昏迷或有气管插管
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护理措施:
a.插管前充分评估,选择质地柔软、大小适宜的胃管,并充分润滑
b.解释,取得患者的配合
c.把握插管时机,病人吞咽时插管,必要时让病人含少量水,插至14~16cm嘱病人吞咽
d.取半卧位(床头抬高20~30度)
e.借助喉镜,充分暴露食道和声门
f.麻醉镇静下插管
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(2)误插气管
原因:a.
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