儿科医学影像教学ppt课件.ppt

儿科疾病的影像诊断 ;一、颅脑病变;新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）;CT表现;;;2)中度：脑实质散在低密度影分布超过两个脑叶，灰白质界限模糊;3）重度：脑实质为弥漫性低密度影，灰白质界限消失，脑室变窄，甚至消失，基底节区及小脑密度可正常。;2、基底节及丘脑区密度增高：密度增高为相对性，提示存在基底节及丘脑区损伤，可能为重度HIE的某些少见征象，多伴有广泛性脑水肿或颅内出血。;3、颅内出血：是中度至重度HIE的常见并发症;2）脑实质出血：发生率低。CT表现为斑点状或片状高密度影;3）蛛网膜下隙出血：最为常见。;4）硬膜下出血：多见于足月产伤儿。常发生于天幕周围、中线后部和大脑表面，表现为幕上或后颅窝颅骨下方高密度影，呈新月形或半弧形。;4、脑梗死:可分为脑室周、皮质下和半球的局限性或大片状低密度梗死;5、“反转征”：可分急性和慢性两种，是新生儿重度缺氧缺血性脑损伤的一种少见CT征象。表现为弥漫性脑白质和灰质的密度减低、伴有灰白质界限不清或消失，或灰白质密度反转，而基底节、丘脑、脑干和小脑密度相对增高称为CT“反转征”。 “反转征”一旦出现，高度提示脑组织有不可逆性脑损伤存在。预后大多不良，即使存活也会发生脑瘫或智力障碍等后遗症。;6、并发症：中度至重度HIE合并颅内出血者常有并发症存在，预后较差，如脑室扩张、脑室积水、脑皮质软化、脑穿通畸形和脑萎缩等，并出现相应的CT表现;二、