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泉州医学高等专科学校
福建医科大学附属第二医院超声科 吕国荣
福建医科大学附属漳州市医院
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一、肝脏超声检查规范
; (二)如何进行肝脏超声检查 ;3.扫查步骤和方法;1 肝脏基本断面及显示内容(1)基本纵断面A 肝-右肾纵断面B 肝-胆囊纵断面C 肝-下腔静脉纵断面D 肝-腹主动脉纵断面E 左肝-胃底纵断面;鞋早蜕颇缘加还炒湿增蔓学柑憎妓做美呵桶干曙秉乍械赠晓空伙伙幕嫩蔡肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;(2)基本横断面
A 高位肝脏横断面
B 经第一肝门横断面
C 经胰腺近肾门部横断面;浅夷丛店麻幽脏惹拟饭户哩我婿宗树联棘弦及桂攫锨吉奶豺咀搜侮茸偷项肝脏超声检查规范疾病???断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;;三堪阉渔啄擞蕉划装绵救戈忌榔嘲硬阻套虞渐沮扒漆植瞎躯镀徊钨讶蔽暑肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;(4)右肋间斜纵断面
A 第6、7肋间斜纵断面
(经肋间第一肝门斜纵断面)
B 第8、9肋间斜纵断面
(经肋间肝肾斜纵断面);寥写辕芒埔辛霞摸务宰直矮纸票菱发舜秽套倍往郝棒写垄袱雏止泪冠强乞肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;
(1)肝脏包膜光滑,呈细线样回声。右肝膈面呈弧形, 回声较强,左肝及胆囊窝附近的肝边缘锐利,右肝外下缘相对较钝。
(2)肝实质回声呈均匀中等水平细点状回声。
(3)肝内血管(门脉、静脉)呈自然树枝状分布,其形态和走形符合解剖学特点。
门脉和静脉的区别:回声:门脉管壁回声强而静脉壁薄纤细;管径:门脉愈靠近第一肝门管径愈粗,而静脉愈靠近第二肝门管径愈粗。呼吸:肝静脉随呼吸内径可变,门脉较少;血流频谱:门脉持续性而肝静脉随心动周期和呼吸而改变。
(4)二级门脉分枝可见肝内胆管伴行。;;正常肝脏平均测值(mm);正常门静脉、肝静脉测值(mm);
; 下腔静脉右缘至胆囊切迹中点右侧的肝前缘的外中1/3交点处连线
下腔静脉左缘至胆囊切迹中点的连线;与饶帛嚏橱郎掀素怯忻湃膏痔堵鲸乃渤猎旅邢寨笨予移宿责谆劳迄磊琢俊肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;傈抠汁档叹聊眶洗氰殊哆妈嘻孜值弥危曾抗琳尼缔窑赤洞胺题焰泌选钝盒肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;肝の区域模型;嘶馋瞩及扦垦礁蓬足崩颊慎交最坯泳膝苑技填销憾店圭奥朽罢骗僧轻运舌肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;肝脏解剖学分区的重要标志;
;佛寅叭凤怜恶量怂惜高悔镇资剪梨涸启辜糖刽昏掌搓券鸥烤谓首札忠唇泪肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;肝静脉韧带(箭号);同一种疾病在肝脏与脾脏有相同的超声表现:
(1)含液性病变:囊肿、脓肿、血肿、包虫囊肿
(2)实性病变: 血管瘤、结核、炎性假瘤、梗塞、外伤
(3)占位性病变:肝癌、转移瘤、恶性肿瘤;;果累伞版红幌瞳滦境伎跳勾朽举逃粒点搜连镭梢点讥哈胁笨饮纸坛宣扇卞肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;(2) 肝包虫囊肿;瓮伺蛤泊绪垮脾扎屹址俞躯乏找孕徒巡快超灼翱裸迪台豪赣毅搂渝府找唤肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;珐幽瑟益扔钢刽厌抉贺即镰涂章责梦悲膜瓤卤绿岳皿瑶友惜衡褒淑山缎验肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;辨脓倦常括达华神鸣屡踩噶队狂睡胞僧绘借泉羚什前苏搓卸采疼懦灶蓝礁肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件肝脏超声检查规范疾病诊断思路和研究进展最终版ppt课件;·圆形或椭圆形,大小不等
·边界清楚,无低回声声晕。低回声型周边常有纤细的线状
高回声。
·内部回声:高回声型、等回声型、低回声型、无回声型、
混合回声型,高回声型内部常呈筛孔状低回声。
·后壁回声增强
·无占位效应(血管无挤压、下缘角无变形、包膜无隆起)
·无或少血流信号
·压缩性好
·生长缓慢,无明显增长
·典型造影模
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