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;第一节 概 论 Introduction ;中贫合康水馅寿岳牺叶唱商研攀桩负溜跑营紧馆欠猖始锑翰陷后萤胯柱褂胸部创伤ppt课件胸部创伤ppt课件;胸部损伤的分类：
根据胸膜腔是否与外界相通; 胸部损伤分类; 胸部损伤分类;
;1.暴力性 直接暴力 间接暴力 2.病理性 3.生理性 ;直接暴力;胸廓结构： 第1～3肋骨：不易 第4～7肋： 最易 第8～10肋： 不易 第11～12肋：不易 ;病理生理改变;多根多处肋骨骨折;;呼吸窘迫 低氧血症;临床表现和诊断;多根多处肋骨骨折（浮动胸壁）;骨折的部位、范围
有无气胸、 血胸
肺部感染等并发症。;原则;;;固定胸廓;;床旁重力牵引固定; 克氏针固定 自体或人工代用品固定修补;;第三节 创伤性气胸 Traumatic Pneumothorax;胸膜腔概述;气 胸;闭合性气胸;气胸;临床表??及诊断;;胸部CT;少量：15%以下
中量：15~60%
大量：60%以上 ;治 疗;开放性气胸;病理生理;纵隔摆动;临床表现及诊断;治 疗;张力性气胸;病因：
较大肺大泡的破裂
较大、较深的肺裂伤
支气管或食管的破裂;病理生理;临床表现及诊断;治 疗;第四节 创伤性血胸 Traumatic hemathorax;创伤性血胸：胸部损伤引起胸膜腔积血;血 胸;血胸程度的判断;临床表现;;;;胸穿
胸腔闭式引流术
剖胸止血探查术;进行性血胸
伴心脏、大血管损伤
伴（支）气管或食管损伤
凝固性血胸伴胸腔内异物存留
胸腹联合伤且胸液中有污染物
（胆汁、食物、粪等）;第五节 创伤性窒息 Traumatic asphyxia;患者声门紧闭，胸内压骤然剧增;临床表现;;第六节 肺爆震伤 Pulmonary blast injury;肺组织和血管挫伤;临床表现;;第七节 心脏损伤 Cardiac injury;心脏损伤;轻者心内膜或心外膜出血;临床表现;;心包、心脏破裂口较小;诊断要点：;左向右分流量大;瓣膜关闭不全;第八节 胸腹联合伤 Thoracoabdominal injuries;钝性膈肌损伤：暴力大，多器官损伤
穿透膈肌损伤：脏器直接受累;临床表现;;胸腔闭式引流术;作 用;胸腔引流管放置位置;护理要点;拔 管;谢谢！
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