抗菌药物临床应用专项整治活动课件.pptVIP

抗菌药物专项整治  相关政策解读及概念释疑; 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床应用能力和管理水平，促进抗菌药物临床合理应用，保障“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”顺利开展。卫生部于2011年4月25日召开了全国抗菌药物临床应用专项整治视频培训会议。 ——指导思想：深化医药卫生体制改革；坚持“标本兼治，重在治本”的原则，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善抗菌药物临床应用长效有效管理工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全。 ——工作目标：通过开展抗菌药物临床应用专项治理活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理水平，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应??中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 ;  抗菌药物临床应用专项整治活动;（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 （八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 （九）严格医师和药师资质管理 （十）落实抗菌药物处方点评制度 （十一）建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 （十二）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 （十三）严肃查处抗菌药物不合理使用情况 ; ;二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查;医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表（续）;使用量排名前10位的抗菌药物品种（按通用名和累计DDD数统计）;（四）严格落实抗菌药物分级管理制度 ; ; ; （五）加强抗菌药物购用管理 医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 超过上述规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。 因特殊感染患者治疗需求，启动临时采购程序。 同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。 超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。; 临时采购程序 由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由 经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。 ; 摸清底数； 对抗菌药物实施定期轮换使用制度； 按照相关法律法规，遴选决定本机构“药品处方集”和“基本药品供应目录”的抗菌药物品种数和药品名、规格、剂型与生产企业，按规定采购抗菌药物。 ;（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在 合理范围内; 住院患者抗菌药物使用率;; 抗菌药物使用强度;Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例 ;Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率; ; 定期开展抗菌药物临床应用监测，分析抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性 出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。;（九）严格医师和药师资质管理 医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。;（十）落实抗菌药物处方点评制度 对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱 对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 ;十二）抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话 制度;常见手术预防用抗菌药物表 ;一、单项选择 ; 3 、 引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体  4 、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D ) A病毒性感染者不用 B 尽量避免皮