股骨颈骨折的护理PPT模板课件.ppt

股骨颈骨折的护理 ;定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）; 110°~140°，平均127° 。 140 °髋外翻 110 °髋内翻 ;前倾角;①小凹动脉：闭孔动脉分支 ②股骨干滋养动脉升支 ③关节囊外动脉环：旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环，是主要血液供给来源， 2/3 － 4/5;股骨头的血供;按骨折部位;按X线表现;按移位程度（Garden分类）;临床表现及诊断;与转子间骨折的鉴别;治疗;保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者  不能耐受手术;手术治疗：移位不稳定骨折;内固定：;1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引； 2 内旋、外展患肢 3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋 ;人工关节置换术;人工股骨头置换(半髋关节）;人工全髋关节置换（全髋关节）;股骨颈骨折的护理;二术后护理; 股骨颈、全髋置换患者手术当日可以向患侧15―20度翻身， 身垫软枕，术后第一天可将床头抬高：10―50度，术后2― 3天可翻身侧卧 方法：1）向术侧翻身（首选），伸直术侧髋关节，以保持 旋转中立位，胸前和身后可垫软枕。 2）向健侧翻身（最好手术后2―3周） 健侧腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节， 两腿之间必须垫软枕，以防止脱位。;3 切口引流管的护理;4 并发症的护理;4 并发症的护理;下肢深静脉血栓 是髋关节、膝关节置换术后最常见的并发症。 临床表现：起病急，患肢肿胀发硬、疼痛、活动后加重，血栓部位压痛、沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢肿胀，皮肤青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉减弱或消失，出现静脉性坏疽，下腔静脉血栓时双下肢、下腹、外生殖器明显水肿。 ;;术后功能锻炼最重要！！！;健康宣教;健康宣教;健康宣教;健康宣教;上下楼梯拐杖行走法 上楼梯时先将健肢迈 上台阶，再将手术肢 体迈上台阶 ;训练日常生活自理能力 如穿裤、穿鞋、上下床等。 ;终身注???事项;终身注意事项;展望