自主神经系统疾病教学ppt课件.ppt

自主神经系统又称植物神经系统。 分两部分 脊髓胸、腰段的交感神经 脑干、骶髓的副交感神经 两者与下丘脑紧密联系 植物神经是大脑皮质的调节下通过下丘脑及脑干、脊髓各节段，以对立统一的规律，支配平滑肌及分泌腺，调节一切生理活动，维持机体内环境的平衡和配合全身躯体神经活动，是整个神经系统不可分割的一部分。 概述 功能：支配内脏器官、平滑肌、心肌、腺体等 内脏活动属于不随意运动，不受意志的控制，所以称为自主神经。 又称为植物神经系统 概述 分类： 交感神经和副交感神经 二者在大脑皮层及下丘脑的支配调节下，相互协调、相互拮抗，共同维持着机体内环境的稳定。 中枢部分 1. 大脑皮层各个区有自主神经的代表区，位置在相应的躯体运动功能区附近或与之重叠，在皮质运动区及运动前区有散在的限局性植物神经代表区。 例如：刺激眼区可见流泪；刺激舌区及面区可见流涎；刺激额极第8区可见瞳孔散大；刺激枕区第19区可见瞳孔缩小。 岛叶区？(内脏感觉功能有关） 旁中央小叶？（肛门和膀胱括约肌的调 节中枢） 边缘叶、额叶后眶回、前岛叶（心血管、 呼吸消化有关的植物神经） 但在大脑皮质代表区定位问题，目前尚未完全解决。 下丘脑是植物神经系统重要的皮质下中枢，其复杂性超过一般人所想象，它控制着机体各种代谢活动，直接或间接关系到垂体-内分泌系统，又和体温调节、水和电解质的调节、情感的表达、睡眠调节等功能有关，并对大脑皮质有潜在影响。 下丘脑的解剖结构 下丘脑位于第三脑室底部，前起自视交叉，后止于后穿质及大脑脚底，紧连中脑被盖中央灰质，旁有视束为限。 下丘脑的范围包括视交叉、乳头体、灰结节、漏斗。 分三区 前中后区。 内部有灰质，内有复杂的纤维联系及广泛散在的核群。 1.下丘脑的神经核 前区为视上部 脑室旁的室旁核、视上核、 视交叉上核、视前核、 功能：内分泌神经细胞的混合核--- 有腺体细胞的功能 中区为结节部 结节核、腹内侧核、背内侧 核、外侧核 后区为下丘脑后核 乳头体内测核、外侧核及中间乳 头闰核 2.下丘脑的联系 下丘脑有很广泛而复杂的纤维联系，尤其下丘脑前区的核，在功能上特别分化，而且很多核与神经系统其它部分密切联系，这些联系往往是通过神经体液的传导取得的。 1.传入的神经纤维： （1）来自皮质 额叶皮质大部分与下丘脑有密切联系，颞叶皮质及海马回也有纤维至下丘脑。这些联系可能直接经皮质乳头纤维与乳头体内外侧核及下丘脑其它核群联系。 （2）来自丘脑 丘脑与下丘脑也有密切联系，如丘脑前核及内侧核与乳头体、下丘脑内侧核有密切联系，特别期间有往返联系；而丘脑前核及内侧核又有纤维与皮质额叶后眶回及扣带回往返联系。 （3）来自丘脑底部及基底神经节 下丘脑与丘脑底部和基底节，特别苍白球也有纤维彼此联系，主要与下丘脑前方联系。 （4）来自内侧丘系 来自脑干内侧丘系之躯体感觉通路与乳头体角联系，使感觉冲动传至下丘脑。 （5）其次视觉分析器可能与下丘脑视上核、腹内侧核联系，嗅脑皮质腹内侧区与视前区、下丘脑外侧区联系。 2.传出纤维到达的主要效应系统 （1）下丘脑至脊髓及至中脑被盖核及延髓的纤维，此系统的神经纤维，大部分由下丘脑的前区、小部分由后区发出。下丘脑前方及结节区可能是副交感神经中枢，来自该处的纤维，经下丘脑的外侧区转向后方在大脑导水管腹侧下行，还有纤维与中脑被盖核、涎核及迷走神经运动核联系。 下丘脑的后方为交感神经中枢，起自该处的多数细短神经纤维经下丘脑后外侧区，通过大脑导水管中央灰质带、桥脑、延髓背外侧的网状结构下行，达脊髓侧束与脊髓侧角细胞联系。 （2）下丘脑-垂体纤维： 此系统的神经纤维主要起源于下丘脑的视上核、室旁核发出的视上垂体纤维和来自灰结节核的结节-垂体纤维组成，终止于垂体后叶，小部分终止于垂体前叶。通过此系统完成神经体液的调节作用。 中枢部分 3. 脑干和脊髓是自主神经的低级中枢， 中脑、延髓