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农业机械购置补贴申请表 机具编号： 协议编号： 　 申请者基本情况 姓名/组织 　 购机者身份 　 性别/性质 　 身份证/组织机构代码证号 　 联系电话 　 主要农作物品种 　 耕地面积(亩) 　 文化程度 　 出生年月 　 乡镇 　 村 　 地址 　 手机号码 　 申购机具情况 机具大类 　 单台补贴额(元) 国家补贴 　 机具小类 　 省级补贴 　 机具品目 　 市级补贴 　 机具型号 　 县级补贴 　 功率(千瓦) 　 数量 　 单台补贴小计 　 生产企业 　 补贴额合计(元) 　 备注 　 县农机局审批情况 同意 县财政局审批情况 （签字、盖章） 乡镇农机站审批情况 （签字、盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 乡镇财政所审批情况 （签字、盖章） 购机者确认情况 （签字、手印） 经销商供货情况 已供货（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 其它的图片证明 身份证/组织机构代码证复印件 　 人像扫描图 　 生产企业推荐的经销商 经销商名称 联系人 联系电话 购机者签名