神经病学理论综合考试试卷(B卷).docVIP

4 理论综合考试试卷(B卷) 2003- 8- 15 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适? A.地塞米松静滴 B.青霉素400万u静滴 C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴 D.安替舒通40mg,口服 E.乙酰唑胺250mg,口服 2. 男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。本病服药治疗预后判断上正确的的估计是 A.可以完全治愈 B.可以控制病情进行 C.仅不同程度上减轻症状 D.不会卧床不起 E.可终生自理生活 3. 60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内: A.多巴胺含量显著减少 B.多巴胺含量显著增高 C.乙酰胆碱含量显著减少 D.乙酰胆碱含量显著增高 E.高香草酸含量增高 4. 26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于: A.做脑电图检查病因 B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素 C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作 D.药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止 E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间 ————————————————————————————————— A2 型 题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 5. 男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异常,腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项不应选用: A.足量的止痛,镇静剂 B.抗纤维蛋白溶解剂 C.钙通道阻滞剂 D.脱水剂 E.血管扩张剂 ————————————————————————————————— A3 型 题 (病历组最佳选择题) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。 ————————————————————————————————— [问题: 6- 7] 女,18岁,反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有所缓解,脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MRI示脑白质多发性T2高信号灶,诊断为多发性硬化。 6. 此患者最主要的诊断依据为: A.反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶 B.脑脊液寡克隆带阳性 C.MRI可见多发性T高信号灶 D.青年女性 E.有视力障碍 7. 在多发性硬化病人中下列症状哪个不可见? A.小脑症状 B.勒米特(Lhermitt e)征 C.复视 D.震颤麻痹症状群 E.痛性强直性痉挛发作 [问题: 8- 10] 患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。 8. 临床初诊最可能的诊断是: A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑血栓形成 D.脑肿瘤并脑卒中 E.脑栓塞 9. 临床辅助检查首先应作: A.头颅CT B.血液流变学检查 C.三维脑血管多普勒检查(TCD) D.超声心动图