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2006年项目情况2006年是实施 “降消项目”的第7年,也是第三周期(新扩展560个县)项目实施的第2年。表1 “降消项目”县人口及经济状况 表1 “降消项目”县人口及经济状况(续)人均年收入最低:贵州,云南,甘肃项目省人口覆盖率:47.57%2、项目县医疗保健资源基本情况 与2005年相比,乡级产科及妇保人员增加,而村级保健员、接生员人数下降,这表明一方面由于住院分娩率的提高,乡镇卫生院承担接生任务增加,另一方面村级保健员不稳定的情况也存在。2006年,1000个项目县共有乡镇卫生院16884所,其中77.0%能接平产;中心卫生院4889所,其中65.8%能处理难产,和2005年基本持平。 二、年度“降消项目”目标完成情况良好总体目标: 孕产妇死亡率、新生儿破伤风发病率支持性目标: 住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、产前检查覆盖率等2006年度项目的各项指标完成情况良好。 1.孕产妇死亡率2006年,平均孕产妇死亡率为48.8/10万,与2005年(57.3/10万)相比,下降了14.7%,与2001年(76.0/10万)相比,下降了36.18%。孕产妇死亡率2006年下降较多的省份:陕西、新疆兵团、广西、湖北、湖南、新疆、甘肃、河南、河北、山西等。黑龙江、内蒙古2省(区)的孕产妇死亡率分别比2005年上升了81.2%和30.5%(15%)。图1 2005-2006年各省孕产妇死亡率比较高于40/10万的省份:西藏、新疆、新疆兵团、青海、云南、贵州、甘肃、重庆、四川、海南、宁夏、内蒙古陕西降低幅度最大:45%40/10万2006年孕产妇死亡率平均48.8/10万图2 孕产妇死亡原因构成比 2005年2006年2.新生儿破伤风发病率 2006年,新生儿破伤风发病率进一步下降,平均降到0.09‰;以省为单位,23个项目省份新生儿破伤风发病率均在1‰以下。图3 2005-2006年各省新生儿破伤风发病率比较 2005年29个县2006年10个县等于或大于1‰,分布在6省:广西、海南、云南、贵州、宁夏、湖南2006年0.09‰3.住院分娩率和新法接生率 提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率最有效的措施。2006年,平均住院分娩率达到81.5%,比2005年上升7.9%,与2001年相比上升38.6%。2006年,高危孕产妇住院分娩率为95.9%,与2005年持平。低于90%的有西藏、云南省(区)。2006年,新法接生率为97.1%,比2005年略有提高。 图4 2005-2006年各省住院分娩率比较 住院分娩率超过90%:吉林、新疆兵团、黑龙江、内蒙古、湖北、江西、湖南西藏最低25.4%4.213.319.733.138.924.637.229.02001年2006年图5 孕产妇分娩地点构成比(%)4.产前检查覆盖率 2006年,产前检查覆盖率为88.9%,较2005年提高0.8个百分点。项目县≥5次产前检查覆盖率为71.1%,较2005年提高了3.3个百分点,17个省份≥5次产前检查覆盖率比2005年有所上升,表明各地的产前检查工作正逐步走向规范化。 图6 2005-2006年各省产前检查覆盖率比较 达到90%及以上:新疆兵团、宁夏、湖北、陕西、河北、广西、内蒙古、甘肃、湖南、黑龙江9省份覆盖率下降:西藏下降幅度最大,为15.6%三、“降消项目”有力推动了中西部地区妇幼卫生工作 1.项目地区对妇幼工作的支持力度明显增强“降消项目”的实施得到了各项目地区党委、政府的高度重视。很多地方把项目的实施作为建设和谐社会,坚持“以人为本”理念,关注弱势群体,实施民心和民生工程的具体行动。成立了项目领导小组,办事机构,制定下发了项目实施方案和文件,使与项目有关的各项妇幼卫生工作纳入了政府议事日程,深入到社会每个角落。通过项目的拉动,各地对妇幼保健工作的重视程度得到空前提高。 2.县级孕产妇急救中心发挥重要作用 项目县均成立了孕产妇急救中心,承担了孕产妇急救任务。急救中心多设在县医院或县妇幼保健院,由县卫生局局长或医院院长、保健院院长任组长。各县急救中心具备了基本的急救条件,如检验、血源、交通工具、急救电话等设备和设施,保证了孕产妇的急救需要。县级孕产妇急救中心在各项目县建立的转运孕产妇“绿色通道”中发挥了非常重要的作用,有效地减少了孕产妇死亡的发生。 1.0%3.8%95.2%危重病例总数:51765图8 2006年县级孕产妇急救中心情况3.贫困孕产妇救助力度明显增强 2006年,4.4亿项目经费,约3.6亿用于贫困孕产妇住院分娩救助。项目县共有贫困孕产妇1266185人,项目经费共救助926647人,占贫困孕产妇的73.2%,救助总金额达到1.79亿元,是2005年(4879.32万元)的3.68倍。图9 2
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