普外科如何交接班ppt课件.pptVIP

在交接班时应特别注意以下方面： ?4.2.10、忌交接病人与扫床同时进行：有的医院采用扫床与交接病人同时进行的形式，一位病人的床单位周围满满的围着十余位护士，很多人为一位病人扫床和翻身，搞的病人无所适从，家属无地可待，责任护士不能清楚的交接病人，上下班责任不清楚，床也没扫好病情也不接清到位，非常不科学。 4.2规范交接流程 细化关键环节 便于执行,责任分明 提高交接班质量 在传统床旁交接班中，交班内容虽然有质量要求，但没有具体标准，故而护士在交接班中容易忽略某些环节。 工作重点明确 4.3制定专科护理交接班流程 一、规范交接班方式：口头交接和书面交接相结合。 二、明确交接班内容：细化交接班前的准备和床旁交接班内容。 三、交接班程序标准化：护士能清晰地认知交接班的重点内容，并按每一项标准要求完成交接班 四、明确接班护士负责制 病人交班流程 病人接班流程 地点：护士办公室 听 　　　　 地点：病人床边 交接时做到“二轻”说话轻，操作轻。 口头、书面交班：　 床旁交班：　 4.4规范护理交接班方式 不清楚、不明白、有疑问 交班护士口述病人上一班的病情、治疗、护理措施完成情况 护理记录、医嘱单、治疗单、护理记录单、未执行的静脉、口服、外用治疗药物等 看 　　　 问　　　　 4.5明确交接班内容 床旁交接前的准备 床旁交接班的内容 4.6床旁交接班前的准备 交班者 接班者 在交班前30分钟, 检查患者生命体征、各种管道、使用仪器工作状态及参数。 再次查对患者已执行的治疗有无签名，护理工作是否完成 整理病房和床单元。 补充各种物品及药品。 将交待下一班护士注意的内容记录在特护单（护记外的）。 提前15分钟到病区,先清点需交接的物品、药品、仪器。 查看各治疗单、注射单、口服药单、临时医嘱本，接班前了解患者应该已经执行的和当班需要执行的治疗护理。 护士办公室 口头、书面交接患者上一班的病情、治疗、护理措施完　　　　成情况。 患者的特殊性要求。 患者的心理需要。 患者家属的情绪变化。 3.5床旁交接班 3.5.1交 班 进 入 病 房 的顺 序  交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 3.5.2床边交接班站立位置 交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人 交 班 护 士 接 班 护 士 床头 护 士 长 护士长 辅助护士 护 理组长 3.5.3床旁交接重点查看 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况 3.5.4交接班注意事项 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力； 3.5.5床头交接指引 规范： 交班内容：不同病人侧重点不同 1、新入：侧重宣教，融洽关系 2、危重：侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需 下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等 3、手术前：术前准备，术前指导 4、手术后：专科病情观察，引流管、并发症 预防 5、出院：出院指导，征求意见 3.5.5床头交接指引 交班内容：不同病人侧重点不同 6、带管道病人：管道固定、通畅情况、引流液色、量； 7、输液病人：正在静滴的药物、速度、输液部位，病人反应等； 8、气管切开/插管病人：拍背，吸痰； 9、检查或手术未归病人：交接物品和器材准备情况； 危重病人的交接班内容 1、神经系统：意识情况（ ）、瞳孔大小（ ）、光反（ ） 有无使用镇静剂及其剂量、Ramsay评分（ ）夜间的睡眠情况 2、循环系统：心率、心律、血压、有无使用血管活性药及其剂量、cvp 3 呼吸系统：呼吸模式（吸氧、无创、有创），呼吸机的模式、参数、监测到的指标（压力、潮气量、呼吸频率、SPO2等），肺部听诊情况（痰鸣音、干湿度）痰液的性状、量，湿化的情况、 4 消化系统：给予（ ）营养液、输注方式（间断推注、滴入、泵入）、有无潴留腹部体征（软或胀）听诊肠鸣音大便通畅情况、量、色、次数 危重病人的交接班内容 5、泌尿系统：尿液的色、性状、量 有无夹闭 CRRT：模式、参数、置换液配置、抗凝情况、平衡要求 6、内环境情况：血糖、使用降糖药的种类及量、电解质的情况 7、其它：皮肤、心理状况 8、特殊交班：多药耐