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第一节 药物的基本作用;*;*;*;*;;三、不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
1. 副反应 (side reaction);*;2.毒性反应(toxic reaction)
指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。包括急性毒性和慢性毒性,致癌、 致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。;*;*;*;第二节 药物剂量与效应关系;一、量-效关系 ;;利尿药的作用强度及效能比较;四、剂量概念;五、药物的安全性评价
半数有效量(ED50):能引起半数(50%)实验动物出现阳性反应的药物剂量。
半数致死量(LD50):能引起半数(50%)实验动物死亡的药物剂量。
;五、药物的安全性评价
治疗指数TI=LD50/ED50
是表示药物安全性的指
标。此数值越大,表示有
效剂量与中毒剂量(或致
死剂量)间距离越大,越
安全。;第三节 药物与受体;二、受体的特性
特异性:药物能准确识别并与其相应的受体结合,产生特定的生理效应
灵敏性:应用微量的药物即能引起高度生理活性。
饱和性:受体数目有限,且在体内有特定的分布点,药物与受体结合可达到饱和。
可逆性:结合后可解离,结合与解离处于动态平衡状态,药物解离后仍是其原形。
多样性:同一受体可分布在不同组织器官,且兴奋时产生不同的效应。;三、受体与药物的相互作用;三、受体与药物的相互作用;四、作用于受体的药物分类
激动药 (agonist):既有亲和力,又有内在活性的药物。 ?0
完全激动药 (full agonist):既有较强的亲和力,又有较强的内在活性的药物。 ?=1
部分激动药 (partial agonist):有较强的亲和力,但内在活性不强的药物。 0 ?1
拮抗药 (antagonist)能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。?=0
竞争性拮抗药(competitive antagonist):可与激动药竞争相同受体,其结合是可逆的。
非竞争性拮抗药( noncompetitive antagonist ):与激动药并用,激动药的亲和力和内在活性均下降。与受体结合非常牢固,多不可逆。 ;四、作用于受体的药物分类
竞争性拮抗药和激动药合用,使激动药亲??力降低,不影响内在活性。故量效曲线平行右移,最大效能不变。
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