1503救-心肺复苏等.pptx

事 故 伤 害 的现 场 救 护 常 识;;现场救护的目的及基本要求;脊柱骨折的，搬移不当会造成更大的伤害使脊髓损伤，治好也是瘫痪。 大出血的不立即止血就送医院，半路血就流干了。 骨折不先固定就搬移，断骨刺破血管、神经。 伤口清理不当，加大了感染的风险。 酸泼洒到皮肤上不立即用大量清水冲洗，会加大腐蚀性伤害。 昏迷的伤员护理不当，舌根后墜或呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。 肢体断离没保护好，影响断肢再植。;现场救护的基本要求 救护人在确保自身安全的前提下去救人，避免盲目救援而导致更大的伤亡。 脱离险境，终止伤害。先将伤员搬离危险现场，使他不再受到危害，如受伤现场不再危及生命安全、不影响对伤员进行抢救，一般不宜搬动，高处坠落、腰背受撞击或挤压、交通事故等可能伤及脊柱的，宜等医生来处理。 检查伤势，抢救生命。先看神志???清醒，对昏迷者立即检查心跳呼吸是否停止，如心跳呼吸停止应立即就地心肺复苏抢救。此外，大出血、胸部被刺穿、异物堵塞呼吸道等都必须立即现场急救，绝不可等医生来再处理。;现场救护的基本要求 依据伤情，对症处置。按受伤情况采取相应救护措施，保护伤口、减少出血，避免感染，防止伤势恶化和继发性伤害，维持生命，减轻痛苦，等医生来作进一步处理。多人受伤的按轻、重伤进行伤员分类。处置伤员时要注意自我保护，尽量避免直接接触伤员的血液、分泌物、呕吐物。 密切监护。采取适当的体位，保持呼吸顺畅，密切注意伤员呼吸和脉搏的深浅、快慢、节律，神志、体温、脸色、瞳孔的变化等，防止着凉，并安抚伤员，消除恐慌，避免精神因素加重病情。 向外求援。同时拨打急救电话，请求派出救护车，并把伤害情况告知医院。或将伤员就近送医院。;拨打请求医疗急救电话的注意事项;心跳呼吸停止时，先求救？先急救？;伤员常用的体位：复原卧式;D;3.一手扶髋关节，一手扶头后颈部，把伤员整体翻身成仰卧 (始终保持脊柱为一直线，不得扭转屈曲)。注意保护颈部！;现场救护的注意事项 先脱险再救治，先查伤情再对症救治，先救命再治伤，先止血、包扎、固定再搬移。 脱险第一，查伤为先，救命为主。 触电的先使触电者脱离电源，救人时防止自己触电。 中毒的先将中毒者搬离有毒环境，抢救人员进入中毒地点要做好个人防护、防止自己中毒。 烫伤、烧伤、酸碱泼洒到皮肤上、眼睛被污染的立即用大量流动清水持续冲洗15分钟以上。 ;现场救护的注意事项 心跳呼吸停止的立即、就地、持续进行心肺复苏。 出血的要迅速有效止血。 胸部开放性创伤的要封闭创口、减轻气胸。 异物插入体内的不要拔出。 腹部开放性创伤内脏脱出要保湿防污损，不可送回腹腔。开放性骨折的，不得将露出体外的骨折端和骨碎块送回伤口内。肢体畸形的不复位。 断离的人体组织(如手指、手臂)用干净布或纸包好，装在干净不透水的塑料袋里，隔开碎冰块(防止冻伤)低温保存，随伤员送医院再植。 进的不出，出的不进！断离的全送医院。 ;现场救护的注意事项 骨折的要先固定，再搬移。 对可能脊柱骨折的伤员(如坠落、砸伤、撞击或挤压伤、头颈或腰背部受伤)，不得随意翻动，任何时候都必须保证头颈和腰背部平直，严禁屈曲、扭动，并防止头部左右摇动，否则会伤及脊髓造成瘫痪，甚至危及生命。 较大的伤口，需送医院的，原则上只包扎，不清洗、不涂药，留给医院处理。 伤员一般不要进食、饮水，须进行手术的，要禁食、禁水，口渴的可以用点水湿润口唇、口腔。 ;心跳呼吸的作用 心跳呼吸是人最基本的生理过程，心跳呼吸停止则血液循环和气体交换停止，使细胞缺氧受损。脑细胞对缺氧最敏感，超过10分钟就会导致脑死亡，纵使恢复心跳呼吸也会变成植物人。 一般而言，心脏停搏后： 15秒意识丧失 30秒呼吸停止[没有心跳呼吸很快就停止，反之亦然] 60秒瞳孔散大固定 4分钟糖无氧代谢停止 5分钟脑内能量代谢完全停止 故缺氧4～6分钟脑神经元可以发生不可恢复的病理改变。;对心跳呼吸停止伤员抢救的紧迫性 抢救的成功率与开始抢救的时间密切相关，心跳呼吸停止后： 4分钟内开始抢救成功率约43% 4分钟后开始抢救只有17% 6分钟后开始抢救只有4% 10分钟后才抢救几乎为0% 必须立即、就地、正确、持续地进行人工心肺复苏抢救。 不要等医生，不要等送医院，就在现场按抢救 步骤和要领进行，不得中断，持续至医生到来。;17;现场心肺复苏的作用 心肺复苏是用人工呼吸的方法恢复气体交换，用人工胸外心脏按压的方法恢复血液循环，从而恢复对全身细胞供氧，进行基本的生命支持。等医生到来或送医院作进一步的抢救。 心肺复苏适用于抢救触电、急性中毒、溺水或心脏病等各种原因引起的心跳呼吸停止。是现场急救最基本的“救命技术”。 心肺复苏不适用胸壁开放性损伤、肋骨骨折和胸廓畸形者。 ;人 工 心 肺 复 苏(CPR);心跳判断;呼吸