罗子鸣营养与健康管理课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 自我体能检测 BMI 屈膝仰卧起坐—腹肌 柔软度—肌肉,韧带与组织伸展度 三分钟登阶—心肺功能 运动处方与处方—333 健身运动基本原则—p98 第四章 心理与睡眠健康 每天持续的一些压力对于健康影响远超过一次巨烈灾变,因为心脏输血量持续受影响(长期压力者死亡率比无压力者高40%) 压力的评估 压力大小--认知评估后的结果/SRRS 初级评估:意义性(失落?还是挑战?) 次级评估:个人因应能力 压力源 正向事件 负向事件 模糊事件 无法控制事件 创伤后压力症候群 可以来自不同创伤事件:暴力攻击或施虐; 被绑架或监禁; 受虐儿童、严重的意外如车(火车)祸; 以及自然灾害如水灾、或地震。或是其目睹的事件，如大屠杀、房屋被炸毁或空难。 美国约有520万人为此所苦，女性较男性多。会在任何年龄发生，证据显示创伤后压力症候群也可能与家族有关常伴随忧郁、物质滥用和一项或多项其他焦虑症。 症状通常会在创伤后3个月内发生。有些人在6个月内痊愈，有些则持续更久。可藉药物治疗和心理治疗协助。 压力生理反应 认知—正面,负面(恐惧,愤怒,忧虑..) 面对fight/逃避flight 心跳加速,瞳孔扩张,血管收缩,支气管扩张,肝醣转换,脾脏收缩,肾上腺素分泌,肠运动变慢 General Adaptation Syndrome p.117 压力分泌相关荷尔蒙 Catecholamine Epinephine Norepinephrine TSH—刺激甲状腺分泌(刺激代谢) ACTH—分泌类皮质糖与矿物质皮质醣p119 Corticosteroids Cortisol 过劳死 近15年来才被医界命名，据WHO统计，过劳死的发病率逐年增加。美、英、日、澳等地都曾爆发。年龄多在20至45岁之间。 过劳死是长期慢性疲劳之后诱发的猝死，这些患者大都有疾病存在，却不自知或不以为意，才病发突然死亡。 慢性疲劳的诊断不是一眼就可明辨，医界把它定义为持续或断断续续疲劳达6个月以上，休息也无法改善，并且伴有头痛、喉咙病、发烧、耳鸣、肌肉酸痛、衰弱无力、忧郁、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。 日教授从37名过劳死研究中，分析出过劳死的人生前常出现：不断自诉疲惫、抱怨工作不顺利、埋怨老板、常表示要辞职、回家懒得再动、假日也觉负担、做不完的工作、假日也忙碌、晚上失眠等。 重要名词 压力缓冲说 配对假说(matching hypothesis) 人格特质 A型性格—再加上愤怒,敌意,愤世嫉俗 H型人格 失落与剥夺 剥夺 悲伤历程 初期反应 抗议 解组 重组 睡眠健康 睡眠周期 快速动眼(1/4) 非快速动眼(3/4) 入睡 浅睡 渐入熟睡期 熟睡期 1929年德国精神科医师HansBerger成功地以至于头皮上电极记录脑波之后，至今脑波图仍是研究睡眠最客观的依据。 睡眠中的状态可以分为非快速眼动睡眠(non-rapideyemovement, NREM)以及快速眼动睡眠(rapideyemovement, REM)两个状态，每一个睡眠循环由NREM与REM组成，一个晚上重复4~6次的睡眠循环[Coren, 1998]。 睡眠学研究学者由脑波图观察，区分睡眠为清醒阶段、NREM四个阶段以及REM睡眠时期： 清醒阶段：当注意力十分集中时会出现14~30Hz的β波，而清醒时的脑波图是属于7~13Hz的α波，α波的出现不代表进入睡眠而是处于放松舒服的状态。 NREM第一期：接着进入NREM状态的四个时期，NREM第一期α波降低50%以下，出现频率更低的θ波(4~6Hz)。 NREM第二期：NREM第二期θ波更多，但仍属于不规则的状态。 NREM第三、四期：NREM第三期与第四期属于深眠的阶段，此时频率1~3Hz的慢波(Slow activity)增加，称为δ波，波形规律而缓慢。 REM时期：深眠后慢慢移出至浅眠，此时也是梦境发生的时刻，翻身与姿势改变常发生于REM时期之后。 REM时期呼吸、心跳、血压是呈不规则，而脸部肌肉完全放松，男性勃起，眼球快速动作。Czeisler[1999]等人指出体温最低点出现于午夜1点到4点，这是身体新陈代谢最缓慢的时候，第二低潮点为下午一点至四点间，这都是最容易入睡的时段。 睡眠生理周期也会随年龄改变，成人时每一睡眠周期约为90~110分钟，REM睡眠占总睡眠的25%。老年期NREM第三第四期的深眠阶段时间减少，甚至消失，睡眠效率低于80%以下。 第三第四期的深眠阶段时间减少，甚至消失，睡眠效率低于80%以下。 失眠vs多眠 诊断精神生理性失眠至少必须包含： （1） 失眠伴随白天功能的降低。 （2） 有学习性睡眠阻