老人健康管理1课件.ppt

内容提要;（一）基本概念;65岁以上老人主要死因（1/10万） 2004，美国;65岁以上老人自我报告患病率（%） 2004，美国;65岁及以上老年人两周患病率;65-69岁;全国人口老龄化情况;1990-2007年广西人口老龄化情况;（二）服务内容;预防接种;（三）操作流程;健康体检的准备工作;健康体检居民须知;服务对象的分类及处理;可疑慢性疾病患者处理流程;服务对象的分类及处理;可疑抑郁状态患者处理流程;服务对象的分类及处理;体检技术规范及其他单项体检结果评估、处理方法;*;60公斤，162cm BMI=22.9;调查者首先说出三件物品名称（如铅笔、卡车、书），然后嘱被调查者立即重复，1分钟以后再嘱被调查者重复该三件物品。如被检查居民无法立即重复或1分钟以后无法完整回忆三件物品的名称为粗筛阳性。 需计时工具。;简易智力状态检查量表;*;调查者嘱被调查者按如下指令完成动作 两手触后脑部； 捡起这支笔； 从椅子上站起来，行走几步，转身，坐下 记录居民完成动作情况。;*;*;*;*;*;*;*;需急诊转诊的情况;健康咨询与指导;骨质疏松（OP）;据统计[1]，全球，女性 60～70岁1/3以上患有骨质疏松 50岁以上1/3因骨质疏松而骨折 国际OP基金会统计显示，全球50岁以上的人口中，大约 1/3的女性 1/5的男性。 60岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达12%;生产次数 国内报道，多产与骨质疏松相关；国外无明显相关 我国妇女普遍存在钙摄入不足，而妊娠晚期及哺乳期为了满足婴儿钙的需要，从而体内进行骨钙动员，造成骨量丢失。另外，产后闭经、高泌乳素水平也与此有关。;与骨密度有关的是体质量，而不是体脂量，且肥胖保护骨密度主要表现在股骨近端的保护，对腰椎并无保护作用。 瘦体重是比体脂含量更加重要的决定骨密度变异的因素。因此，坚持适当运动以维持瘦体重，有助于减少绝经后女性骨量的丢失。;吸烟 酗酒 营养状态 长期饮用咖啡 每天摄入咖啡因大于300mg的妇女其脊柱骨量丢失率显著高于低于300mg的妇女。 遗传基因 免疫功能 物理因素;影响骨代谢药物 雌激素、长效孕激素、类固醇激素、糖皮质激素、肝素、抗惊撅药、利尿剂、甲状旁腺激素、降钙素、维生素D类药???、二磷酸盐、氟化物、免疫抑制剂、他莫昔芬等。 影响骨代谢的疾病（骨代谢性疾病）： 糖尿病、甲状腺和甲状旁腺功能改变、生长激素缺乏、cushing 综合症、性腺功能减退等代谢内分泌系统疾病 慢性肝肾疾病、慢性胃肠疾病、慢性吸收不良综合症 骨关节病、有腰椎或髋部骨折史及各种遗传性、体质性骨病 血液系统肿瘤（淋巴瘤）、肿瘤骨转移或骨肿瘤（多发性骨髓瘤）、泌乳素瘤 慢性阻塞性肺疾病;健康咨询与指导;（四）要求;（五）评估指标;老年人健康管理服务规范;谢谢！