常见的脑外伤.pptVIP

脑外伤主要类型及特点 伤后立即发生短暂的意识障碍，一般不超过半小时 清醒后多数患者有近事性遗忘而不能叙述当时的受伤经过 神经系统检查无阳性特征 CT 检查颅内无异常发现 后遗症头晕、痛、疲劳、恶心、逆行性遗忘 一般认为是最轻微的一种脑外伤 脑外伤　　脑震荡 脑外伤　　脑挫裂伤 不同程度意识丧失，神经检查﹙+﹚ 神经功能发病率 死亡率高 脑内散在出血肿，肿胀。 脑挫伤：脑内散在出血，脑血肿，肿胀。 脑裂伤：伴脑膜、脑或血管撕裂。 脑挫裂伤：二者皆有 颅内压增高的症状与体征 CT 检查可了解损伤部位、范围、脑水肿程度及中线结构移位情况 脑外伤　　脑挫裂伤 脑外伤　弥漫性轴索损伤 脑实质的弥漫性损伤 主要表现为广泛的脑挫裂伤，伴以点、片状出血灶 伤后通常立即昏迷，而且昏迷程度深、持续时间长，一般无中间意识清醒（或好转）期 CT或MRI检查显示弥漫性脑肿胀，灰质和白质界限不清，脑室脑池受压，但占位效应常轻微，中线移位不明显 所引起的病理改变常难以恢复，死亡率高，常导致脑外伤患者伤后植物生存状态和严重神经功能障碍 脑外伤　原发性脑干损伤 　 脑干表面挫裂伤和脑干内点、片状出血 伤后立即出现意识障碍，特点是昏迷程度深，持续时间长和恢复过程、慢，甚至终生昏迷不醒 早期出现脑干损伤的症状与体征：如呼吸、循环功能紊乱，严重