糖化血红蛋白和CRP的临床应用课件.pptVIP

国际糖尿病组织五项原则：;糖 尿 病;发 病 率;病 因;实验室检查;血 糖;空腹、餐后血糖;尿 糖;糖耐量试验;糖化血红蛋白测定;胰岛素 (Ins) 释放试验; ;C-肽（c-p）测定：（不受药用影响） 鉴别低血糖原因：胰岛素瘤（b-）或药用因素、 胰岛素瘤切除、转移、监测;糖化血红蛋白诊断、治疗意义、控制目标; 糖 化 血 红 蛋 白 Glycated hemoglobin G-Hgb ;糖化血红蛋白;糖化血红蛋白的特点 ;;G-Hgb的生物特点;;测 定 原 理;G-Hgb检测方法;HbA1c测定结果;G-Hgb、空腹、餐后血糖、区别;G-Hbg、空腹、餐后血糖相关 ;G-Hgb提示对糖尿病的治疗措施;G-Hgb与OGTT的关系;应 用;HbA1c与血糖的控制情况 ;在糖尿病管理中的作用 ;G-Hgb、糖尿病并发症意义;HbA1c水平降低1%可获效果;G-Hgb的增高;糖尿病心肌病;增高---微循环变化;;2.标本采集时间的影响 同一时间采集标本，减少时间造成结果的波动。 例如：白细胞计数，早晨低，下午高，血 清铁和胆红素在早晨最低，血钙在中午最低。 3.体力活动对结果的影响 轻度活动后，血中葡萄糖含量会升高，CK， LDH，AST不同程度升高；剧烈运动后，血中 白细胞，尿素，肌酐，乳酸会升高。 要求采血前静坐5分钟。 ;4.药物的影响 药物对血液成分有影响。例如胆盐，氯丙嗪可使胆固醇升高，肝素，甲状腺素使胆固醇降低。大量青霉素使血中AST，CK，肌酐，总蛋白升高。要求采血前应根据药物的特性停药数天或数周。如病情不允许停药，也要在下一次用药前取标本。;5.标本采集时的体位 体位对检查结果有影响。例如：站位时，总蛋白，白蛋白，血脂，胆固醇，ALP，ALT，血清铁会增加5%。由站位变为坐位，15到30分钟内儿茶酚胺，醛固酮，抗利尿激素会增加数倍。静脉采血止血带压迫时间不宜过长，如超过1分钟，血浆白蛋白可增加6%，压迫3分钟后，胆固醇，胆红素，AST，ALP会升高5%或更多。;HbA1c测定临床应用;CRP的检测;CRP的概念;CRP的结构;CRP生物学特性 ;CRP的合成与清除;CRP主要生物学功能;急性时相检测的指标;与急时相检测指标血沉比较 ;CRP是一种非特异性反应;CRP是???性时相反应蛋白;血清中CRP的含量;CRP在临床上的应用;CRP对感染性疾病的意义;CRP与冠心病的关系;对心内膜炎、脑炎、骨髓炎;　 CRP对泌尿系统感染;CRP对骨及关节感染 ;CRP对类风湿的意义;妇科疾病与孕妇;婴儿、儿童感染;对急性阑尾炎;手术造成的组织损伤;对恶性疾病的临床意义;CRP指导抗生素的应用;CRP对治疗上的意义