组织设计与工作分析ppt课件2011.9.ppt

组织招标班底 编制招标文件 发布招标公告 投标单位申请投标 资格审查 分发招标文件 澄清 决定中标单位 通知中标单位签定合同 由分管领导组织有相关工作经验或特长的人员及稽核部有关人员成立招标小组 由招标 小组成员研究编制招标文件（招标书、招标公告或招标邀请书、中标通知书等） 招标书的内容（附后） 由招标小组发布招标公告或招标邀请书 在规定的时间投标单位提出书面申请投标 由招标小组对投标单位进行资质审查，并将审查结果通知申请投标者 向合格的投标单位分发招标文件及设计图纸技术资料等 组织投标单位踏勘现场，并对招标文件答疑 在规定的期限内，投标单位将密封的投标书送达 组织招标 小组在规定的时间统一开封投标书 对投标书组织审查、评标，决定中标单位 发出中标通知书并与中标单位签订正式合同 招标书的内容： 1、投标须知 2、项目说明书，包括对项目的具体要求 3、合同的主要条件和要求 4、对招标程序各步骤的时间规定 5、招标起止日期 特别提示：虽然招标公告或邀请书在法律上仅视为要约邀请，但必须对招标书中明示的条件完全履行，在招标书（或公告）送达至被邀请人之时起生效，故对招标书制作应严谨 招标流程 契约部现状及改革建议 现状： 契约部现有 23人 副 经 理 2人 综合统计室 2人 制 单 室 6人 核 保 室 5人 调 查 室 2人 体 检 室 3人 理 赔 室 3人 改革目标： 定编 20人 下设: 副经理 2人 承保室 8人 核保室 6人 理赔室 4人 其中:初审岗 2人 其中:生调岗 2人其中:报案接待岗1人 复核岗 1人 体检岗 2人 案件受理岗1人 录入岗 2人 核保岗 2人 理赔调查岗1人 收费岗 1人 问题件处理 责任认定岗1人 承保打印岗1人 岗 1人(兼) (副经理兼) 档案整理岗1人 给付登记岗1人 综合管理室0人 其中:综合行政岗 1人(副经理兼) 主要建议 将目前的6个室撤并为承保室、核保室、理赔室及综合行政岗 将健保部有关健康险的风险控制职能划归核保室兼管 将原调查室分为生调岗和理赔调查岗，分别划入核保室及理赔室，并增加1名生调员 将原统计岗划入财务部企划室 暂设综合管理室（麦肯锡已核定）,由副经理兼职,待条件成熟后正式成立综合管理室 契约部组织架构及主要职责 契约部 综合管理室 理赔室 核保室 承保室 职 责 ： 部 门 行 政 事 务 KPI 指 标 的 管 理 三 级 机 构 契 约 工 作 管 理 人 员 管 理 投保单、暂收收据、授权书的审核 标准件、 非标准件、退件的核保 首期契约件的调查 客户的体检 业务员、客户的业务咨询、保单查询 承保前撤件、犹豫期撤件、问题件处理 完成保单（含团险代理）的录入、复核、核保工作 新契约作业状况统计分析，培训工作 理赔件的受理、调查和赔付 职 责 ： 理 赔 案 件 从 报 案 至 案 件 审 批 过 程 的 监 控 和 指 导 制 定 理 赔 调 查 项 目 根 据 理 赔 权 限 对 理 赔 案 件 的 审 批 上 报 每 月 理 赔 报 表 的 统 计 、 上 报 、 保 管 理 赔 案 卷 的 整 理 、归 档 根 据 核 赔 人 员 要 求 进 行 案 件 调 查 职 责: 对投保单等单证初审 预收件的电脑录入及修改 复核电脑录入的预收件资料 完成标准件的交单录入、 复核、核保清分、装订发送 对预收问题件,复核录入差错件及核保问题件集中汇总并转交核保中心 承保出单及保单整理 提供KPI基础数据 对分支机构的业务管理 指导及服务 职 责: 问题件,核保问题等的咨询 核保问题件 体检件 生调件 高额件的处理 审核投保单。区分预收问题件、 核保问题件、高额问题件及体检件 投保体检 办理犹豫期内的撤件 对错误保单进行修改并收回错误保单 进行生调工作 分公司内部医务工作 健康险的风险控制 8 - * 组 织 人 事 部 现 状 及 改 革 建 议 现状： 现有人数： 4人 下设： 经理