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遗存坐骨动脉一例 首都医科大学附属北京安贞医院 血管外科 陈忠 吴章敏 成伟 遗存坐骨动脉 Persistant Sciatic Artery 人类胚胎在14mm前，下肢的轴动脉是坐骨动脉。至14mm时，坐骨动脉被股动脉所取代 坐骨动脉于股、腘动脉吻合处以上的远端消失，近端遗留成为细小的与坐骨神经伴行的动脉 可能的原因：在发生过程中股动脉与腘动脉缺乏直接的吻合（股深动脉与腘动脉有吻合），使坐骨动脉以胚胎时轴动脉的形式遗存下来 遗存坐骨动脉 Persistant Sciatic Artery 可在臀动脉瘤、下肢缺血、动脉栓塞中发现，发生率在0.025%-0.04%之间；有40%以上的患者发生PSA动脉瘤 单侧多见，双侧发生率约为12% 是髂内动脉的直接延续，经梨状肌下孔进入臀部，与胫神经伴行 出梨状肌下孔后，先在上、下孖肌之间发出相当于正常的臀下动脉分支，分布至臀大肌、梨状肌、上下孖肌及髋关节囊 遗存坐骨动脉 cont Persistant Sciatic Artery 主干的内外两侧均有较粗肌支分布至半腱肌、半膜肌、股二头肌及深部的大收肌，是大腿后部肌群的主要血供来源 下行至腘窝附近延续为坐骨腘动脉，穿过比目鱼肌腱进而分出胫前、胫后动脉，行径与正常腘动脉一致 遗存坐骨动脉的诊断 病例概要 术前诊断及手术方式 手术情况 股总动脉分出股深动脉，股浅动脉的位