疾病预后的研究和评价2015分析课件.pptVIP

1．病死率 主要用于病程短且易引起死亡的疾病。它既可以说明疾病预后的严重程度，又是诊断与医疗水平的重要标志。(非典、甲型流感H1N1、埃博拉) 病死率(%)= 因某病死亡的人数 ×100% 该病患者总数 2．治愈率 多用于病程短且不易引起死亡的疾病，它也是预后程度与医疗水平的标志。 治愈率(%)= 患某病治愈人数 ×100% 同期接受治疗的该病患者总数 3．生存率 常用于反映恶性肿瘤或其他死亡率较高的疾病在一定时间内的存活率。是病例随访研究常用指标。 生存率(%)= 患某病活满一定时间的人数 ×100% 观察期内该病患者总数 4．缓解率与复发率 主要用于病程长、病情复杂、易复发的慢性疾病。 缓解率(%)= 某病治后缓解（临床症状消失）人数 ×100% 同期内接受治疗的该病患者总数 复发率(%)= 某病缓解后复发人数 ×100% 某病经治后缓解总人数 第二节 生存分析 疾病预后研究需要对研究对象做随访观察，获得的资料有随访持续的时间、结束的原因。在随访期间可能会有失访的病例，为了避免丢失信息，可以采用生存分析的方法处理含有失访病例的资料。生存分析是预后研究的主要内容，是对某疾病在一定时期内的生存或死亡情况进行动态统计判断的方法，又称为生存率分析。 一、几个基本术语 1．失效事件 或称失败事件或死亡事件。泛指反映（处理因素）治疗措施效果的特征。 2．截尾值 在随访观察中，有些观察对象结束随访的原因不是发生了失效事件，而是由于其它原因终止随访，截尾值用符号“+”表示。 3．生存时间 随访观察持续的实足时间，用符号“t”表示。根据疾病特征可以用天、周、月、年作为时间单位。 4．生存率 某个观察对象活过t时刻的概率。研究目的不同规定的失效事件不同，因此计算的指标可以是生存率，也可以是缓解率、有效率等。 生存率的符号是P（X t）。样本例数多时，用nPo表示生存率。 二、生存分析的内容 1．计算生存率 2．绘制生存率曲线 3．计算中位存活期 获得生存率及其标准误的估计值后，可以进行组间的生存率比较，从而了解治疗措施的优劣。 （一）描述生存过程 （二）比较生存过程 三、生存过程的描述 随访资料经过整理后计算生存率和绘制生存率曲线，是描述生存过程的基本步骤，生存率是评定疾病预后的指标之一。根据生存率可以了解疾病发生后某结局的概率，评定治疗的远期效果。 样本例数不同计算生存率的方法略有不同。 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 疾病预后的研究和评价 湖南省医学会临床流行病学与循证医学专业委员会委员湖南中医药大学 王净净 疾病预后是临床医生、病人及其亲属都迫切需要了解的情况，医生准确地了解到疾病的预后，对治疗方案的选择有重要的意义，同时也能正确地回答患者及其亲属提出的相关问题。 表1 鼻咽癌中医证型分类与颅内转移的关系 鼻咽癌中医 证侯分类 1年颅内转移发生 的病例数（n ） 1年颅内转移 发生率(%) 气阴两虚型 21 70.0%Δ 气血凝结型 8 44.0% 火毒困结型 5 42.0% 注：与另两组比较ΔP 0.01， 刘书静（shujingliu）的博士论文中的1张表 什么病？严重吗？有无生命危险？有救吗？能活多久？ 真性红细胞增多症 骨髓纤维化（真正的关心，尽力，病人也会心存感激，如孙明教授与肺结核病人——勋章） 运动神经元疾病——肌萎缩侧索硬化症？病例2196号（病程持续进展，最终因呼吸肌麻痹并发呼吸道感染死亡，生存期短者数月，长者10余年，平均27～52个月） 脑梗死病人的预后（5年内复发，蔡右侧偏瘫） 肺癌(男，沅江人，80岁) 预后是指随着疾病的发生以后,对疾病未来病程和结局的一种预测或事前估计。疾病预后研究是临床医学科学研究