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西地兰（ HYPERLINK /view/456572.htm \t _blank 去乙酰毛花苷注射液） 药理作用 为快速强心药，能加强 HYPERLINK /view/63078.htm \t _blank 心肌收缩，减慢 HYPERLINK /view/530656.htm \t _blank 心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。 适应症 　　用于 HYPERLINK /view/740293.htm \t _blank 慢性心力衰竭， HYPERLINK /view/52084.htm \t _blank 心房颤动和 HYPERLINK /view/128630.htm \t _blank 阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。由于 HYPERLINK /view/1204595.htm \t _blank 胃肠道吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。 　　注意事项 　　 HYPERLINK /view/782619.htm \t _blank 急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量 HYPERLINK /view/62956.htm \t _blank 静脉给药；余同洋地黄。 　　用法用量 　　口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．04—0．06mg／kg，2岁以上0．02-0．04mg／kg。 静注或肌注：快速饱和量，第１次０.４～０.８ｍｇ，以后每２～４小时再给０.２～０.４ｍｇ，总量１～１.６ｍｇ。儿童每日每千克体重２０～４０ｕｇ，分１～２次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。 注意事项: 　　1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 　　2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。 　　3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 　　4.禁与钙注射剂合用。 　　5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。 硝普钠 药效学论 　　本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对 HYPERLINK /view/43241.htm \t _blank 动脉和静脉 HYPERLINK /view/101631.htm \t _blank 平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、 HYPERLINK /view/39533.htm \t _blank 十二指肠或 HYPERLINK /view/63078.htm \t _blank 心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻 力减低，因而有降血压作用。血管扩张使 HYPERLINK /view/21941.htm \t _blank 心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对 HYPERLINK /view/76002.htm \t _blank 心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时 HYPERLINK /view/106576.htm \t _blank 主动脉和 HYPERLINK /view/106556.htm \t _blank 左心室的阻抗 而减轻反流。 　　静滴后立即达 HYPERLINK /view/457371.htm \t _blank 血药浓度峰值，其水平随剂量而定。本品由 HYPERLINK /view/19805.htm \t _blank 红细胞代谢为氰化物，在 HYPERLINK /view/38463.htm \t _blank 肝脏内氰化物代谢为硫氰酸盐，代谢物无扩张血管活性；氰化物也可参入 HYPERLINK /view/71243.htm \t _blank 维生素B12的代谢过程中。本品给药后几乎立即起作用并达作用高峰，静滴停止后作用维持1～10分钟。肾功能正常者 HYPERLINK /view/14279.htm \t _blank 半衰期为7天(由硫氰酸盐测定)，肾功能不良或血钠过低时延长，经肾排泄。 适应症状 　　①用于 HYPERLINK /view/6632.htm \t _blank 高血压急症，如 HYPERLINK /view/431925.htm \t _blank 高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、 HYPERLINK /view/282538.htm \t _blank 嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压； 　　②用于急性心力衰竭，包括 HYPERLINK /view/2941171.htm \t _blank 急性肺水肿。宜用于 HYPERLINK /view